HTA

Question 1

Quais são os graus de HTA?

Answer 1

Normal 120/80
Grau 1: 140/90
Grau 2: 160/100
Grau 3: >180/110

Question 2

Que exames são sempre pedidos num caso de HTA?

Answer 2

Análises Rotina
1ª Urina Manhã
ECG 12 derivações

Question 3

Quais são as red flags para HTA secundária?

Answer 3

HTA < 40a idade ou com início em idade jovem
HTA resistente
HTA descontrolada em doente previamente estável
HTA grau 3 ou emergência HT
Lesão órgão-alvo extensa

Question 4

Quais são as principais causas de HTTA secundária

Answer 4

DRC
HTA Renovascular 
Hipoaldosteronismo primário
Cushing
Freocromocitoma
Coarctação da aorta
SAOS
Fármacos - AINEs, Anfetaminas, cocaína

Question 5

Qual é a indicação formal para início de terapêutica farmacológica na HTA

Answer 5

A partir de HTA grau 1 ( > 160/90 mmHg )

Question 6

Que doentes têm indicação para iniciar tto da HTA com valores > 130/85mmHg

Answer 6

Doentes com muito alto risco CV

• Doença ateroesclerótica establecida - AVC, AIT, SCA, DAP, Aneurisma aórtico
• DM com lesão órgão alvo
• DRC com TFG < 30
• SCORE CV > 10%

Doentes com risco alto SE TA > 140/100mmHg

• SCORE CV 5-10%
• Diabetes Melitus ou dislipidemia marcada
• TFG 30-59
• Cardiopatia hipertensiva com HVE

Question 7

Quais são as classes farmacológicas de primeira linha no tto da HTA

Answer 7

Diuréticos Tiazídicos
IECAs/ARAs
BCC DHP

Iniciar com combinação de 2 fármacos

Question 8

Qual é a contraindicaç\ao para a utilização para a utilização dos tiazídicos

Answer 8

Gota

Question 9

Qual é a razão pela qual um doente com HTA deteriora a função renal e os valores tensionais após início de IECAs

Answer 9

Estenose das artérias renais

Question 10

Quais são os principais efeitos adversos dos BCC

Answer 10

Cefaleias, flushing, EDEMA MEMBROS INFERIORES

Question 11

Qual o efeito dos BBloqueantes e do diuréticos tiazídicos nos doene diabéticos

Answer 11

Agravam a intolerância à glicose

Preferir os IECAs e os BCC

Question 12

Qual a estratégia para HTA resistente

Answer 12

BBloqueantes vasodilatadores (Carvedilol), espironolactona, bloqueadores alfa, desinervação artéria renal

Question 13

O que distingue urgência de emergência hipertensiva

Answer 13

A presença de lesão de órgão alvo

Question 14

Exemplos de lesão de órgão alvo

Answer 14

IC aguda, EAM, disseção da aorte

Cefaleias, AVC, HSA

Question 15

Quais são as 2 situações que requerem uma redução imediata da TA

Answer 15

Disseção aórtica

Edema agudo do pulmão

Question 16

Quais são os fármacos de primeira linha no tto de emergências hipertências

Answer 16

Labetolol - excepto EAP e Disseção aórtica

Nicardipina - Exceto EAP e SCA

Question 17

Como é feito o tratamento de emergência hipertensiva com Edema Agudo Pulmão

Answer 17

Nitroprussiato ou Nitroglicerina

+ Diurético

Question 18

Como é feito o tratamento de emergência hipertensiva com Disseção Aórtica

Answer 18

Esmolol + BCC