HTA 1 (RB) Flashcards
Flashcards réalisées par Raphaël Bolduc
Vrai ou Faux
L’HTA se définit comme la pression exercée par le sang contre la paroi des vaisseaux?
HTA = Hypertension artérielle
Vrai
Quelle est l’unité de mesure de la pression artérielle?
mmHg
Millimètre de mercure
Est-ce que la prévalence de l’HTA est stable en fonction des tranches d’âges sociétales?
Non
Augmentation progressive de la prévalence, pouvant atteindre presque 50% à partir de 70 ans
Quelle est la définition de la pression systolique?
Force maximale exercée par le sang sur les parois artérielles durant la systole
Quelle est la définition de la pression diastolique?
Force exercée contre les parois artérielles durant la diastole
Quelle est la valeur normale de la pression artérielle?
Systolique/Diastolique
120/80 mmHg
Quelle est la différence entre pression différentielle & pression pulsée?
Aucune
Les 2 réfèrent au même concept.
Il s’agit de la différence entre la pression systolique et diastolique. (120 - 80 = 40 mm Hg)
Est-ce que le risque de mortalité augmente avec l’augmentation de TAS (tension artérielle systolique) & TAD (tension artérielle diastolique)?
Oui
Mais TAS semble avoir une plus forte corrélation
Vrai ou Faux
On observe une augmentation de mortalité par AVC avec une augmentation de la TAS et TAD.
Vrai
Mais le phénomène est plus important avec l’augmentation de TAS
En moyenne, quelle est la prévalence de l’HTA au Canada?
25%
1 canadien sur 4
Quel est la proportion (%) des canadiens qui ne savent pas qu’ils sont hypertendus?
33%
1 canadien sur 3
Quel est la proportion (%) des patients qui sont traités pour leur HTA?
70%
Parmi les patients traités pour HTA, quelle est la proportion (%) de ceux-ci qui est adéquatement traitée selon les cibles?
50%
Quelles sont les causes relatives au médecin qui expliquent la mauvaise prise en charge de l’HTA dans la société?
- Diagnostic sous-estimé
- Difficulté technique à faire le diagnostic au bureau
- Manque de temps pour le suivi
- Peu de renforcement
Quelles sont les causes relatives au patient qui expliquent la mauvaise prise en charge de l’HTA dans la société?
- Maladie asymptomatique
- Coût des médicaments
- Polypharmacie
- 30-70% de non adhésion au traitement
Vrai ou Faux
L’HTA est le 3e facteur de risque qui cause le plus de mortalité cardiovasculaire.
Faux
Il s’agit du facteur de risque le plus important (donc celui causant le plus de mortalité d’origine cardiovasculaire).
Par année, quel est le coût ($) de santé au Canada de l’HTA?
20 milliards
Est-ce que la mortalité et les coûts de santé sont présentement en diminution en lien avec l’HTA?
Non
En augmentation (en lien avec l’épidémie mondiale de l’obésité)
Sortez dehors les jeunes.
Votre patient, assis depuis 10 minutes, vous dit qu’il a benché 2 plates il y a 20 minutes. Est-ce que la valeur de sa TA sera fiable?
Non
Pas d’exercice 30 minutes avant et patient doit être dans un lieu calme, assis depuis au moins 5 minutes.
Est-ce que le fait de manger, de boire, de fumer et de prendre un décongestionnant 1h avant une prise de TA peut avoir un impact sur le résultat?
Oui
Donc on évite de faire tout cela 1h avant.
Est-il recommandé de prendre la TA aux 2 bras ou seulement 1 bras suffit?
Recommandé de prendre la TA aux 2 bras 1 fois
Dans le cas ou l’on observe une différence de TA entre les 2 bras, quelle sera la valeur qui doit être considérée?
La plus élevée ou La plus basse?
La plus élevée
Décrire les éléments d’une bonne technique de mesure de la pression artérielle.
Qu’est-ce que la MPAC-OS?
Mesure de tension artérielle oscillométrique en série.
Fait en clinique, mais le patient est laissé seul.
Qu’est-ce que la MPAC-manuelle?
Mesure de la pression artérielle avec sphygmomanomètre, technique auscultatoire
Qu’est-ce que la MPAD?
Mesure de pression artérielle à domicile
Qu’est-ce que la MAPA?
Mesure ambulatoire de la pression artérielle
Quelle est la méthode de prise de TA a privilégier en clinique?
MPAC-OS, MPAC-manuelle, MPAD, MAPA
MPAC-OS
MPAD et MAPA ne sont pas fait en clinique
Est-ce que la MPAC-OS permet de se rapprocher de la MAPA en atténuant l’effet du sarrau blanc?
Oui
Se révèle un meilleur facteur prévisionnel de lésion des organes cibles que la MPAC (HVG, protéinurie, etc) et donne des résultats comparables à ceux du MAPA
Que signifie l’acronyme MPAC?
Mesure de PA en clinique
Quel(s) sont les type(s) de MPAC?
Énumérez-les.
- MPAC (auscultatoire – manuelle)
- MPAC (oscillométrique)
- MPAC – OS (oscillométrique en série)
Est-ce que les mesures hors clinique de la TA permettent de détecter le syndrome du sarrau blanc et l’hypertension masquée?
Oui ou Non
Oui
Est-ce que la MPAC a une meilleur valeur prévisionnelle que la MAPA?
Non
L’inverse
MAPA est la méthode recommandée pour les mesures de la PA hors clinique
Si le MAPA n’est pas toléré, pas facilement et rapidement disponible ou que le patient ne préfère pas ce moyen, quelle alternative permet de prendre la TA hors clinique?
MPAD
A une meilleure valeur prévisionnelle que la MPAC
Dans les mesures hors clinique de la PA, combien de fois la PA doit être prise par jour?
(pour une période de 7 jours)
2 fois par jour
Ne pas tenir compte du jour 1. Calculer la moyenne.
Décrivez les étapes de la MPAC-manuelle.
- Augmenter le gonflement du ballon > après la disparition du pouls radial
- Appliquer la membrane du stéthoscope sur l’artère brachiale
- Diminuer 2mmHg/seconde
- 1er bruit entendu: PA systolique
- 2e bruit: PA diastolique
- Noter le rythme & fréquence cardiaque
Sur quels paramètres doivent se baser l’interprétation de la MAPA?
Concernant la classification de l’HTA selon l’OMS:
À quelle catégorie appartient un patient ayant une TAS entre 130 et 139 et/ou une diastole de 85-89?
Normale élevée
Concernant la classification de l’HTA selon l’OMS:
À quelle catégorie appartient un patient ayant une TAS inférieure à 120 et une diastole inférieure à 80?
Optimale
Concernant la classification de l’HTA selon l’OMS:
À quelle catégorie appartient un patient ayant une TAS entre 121 et 129 et/ou une diastole entre 81 et 84?
Normale