HT-18 Flashcards

1
Q

hjärtstopp

A

Tolka rytm: VF

diagnos: hjärtstopp

  1. larma
  2. hämta deff
  3. us carotispuls och andning
  4. HLR
    - 30:2
    - takt 100/min
  5. placera deff-plattor
  6. deffa: vuxen 150-200 joul
  7. tolka rytm (sinus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

trötthet

A

anamnes

  • penetrera tröttheten
  • törst/urinmängd
  • sociala livet
  • kost/motion
  • menstration

provtagning

  • beställ prover: blodstatus, järn (p-järn, ferritin, transferrin, transferrinmättnadsgrad)
  • bedömning prover

järnbristanemi pga menstration

  • tranexamsyra, järn
  • remiss
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad kan ske vid BP-sjukdom

A

antidepressiva kan ge switch från depression till hypomani

diagnos byts då från depression till bipolärt affektivt syndrom

sätt ut antidepressiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hur kan BT avslöja att AI är betydande

A

höjt pulstryck (SBT-DBT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka 4 strukturer kan man identifiera och bedöma vid us av ögonbotten

A

papill/synnerv
retina
kärl
makula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

förstämningssyndrom olika diagnoser och deras karaktärsdrag

A

dystymi (persistent depressive disorder): sänkt grundstämning > 2 år

depression: sänkt grundstämning
cyklotomi: svängning i grundstämning periodvis sänkt/höjd utan att uppfylla kriterier för depression/hypomani

BP-2: depression + hypomani

BP-1: depression + mani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vilka läkemedel ska inte kombineras (depressiva LM)

A

SSRI + MAO-I

= ökad risk för serotonergt syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

LARM-station

A
  1. glöm inte larma
  2. A: om pat pratar = fri luftväg
  3. B: pox 88 –> koppla 15 liter 02
  4. C: puls (frekvens, rytm, fyllnad), BT 80/50, sätt PVK (alltid 2 grova nålar minst grön 1.5 mm, även om CVK), aktivera RA, sänk huvudändan säng
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

infektionsfall

A

anamnes:

  • tidsperspektiv
  • epidemiologi

status

  • vitala parametrar + RLS+hud+MoS
  • lab: tolkning, virusinfektion (cut-off cirka CRP>40 talar för bakterie, men inte alltid..)

åtgärd (mässling/morbillivirus)

  • isolering före provtagning (anamnes/epidemiologi)
  • smittspårning
  • postexpositionsprofylax
  • smittskyddsanmälan

verifiera diagnos: morbilli

  • serologi (IgM)
  • NPH (RNA PCR)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

varför ska man mäta SBT i båda dorsalis pedis OCH tibialis posterior

A

de kommer från olika kärlgrenar varpå skillnad kan säga något om vart ett ev. hinder sitter
(lägre BT kan ses i en eller båda artärerna=nivå-diagnostik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad bedömer du vid palpation perifera pulsar

A

palpabel
breddökad puls/framträdande (PAA)
aneurysm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

varför kan man ibland mäta distala artärblodflöden > 200 mmHg

A

ateroskleros

= falskt höga BT pga kan ej komprimera kärl, elleromätbart högt BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

exempel på provokationstest perifer kärl-us

A

elevationstest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

måttligt nedsatt artärcirkulation (ABI)

A

0.6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

behandling akut UC

A

prednisolon

underhåll: 5-ASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

bukfall (UC)

A

blodprover

  • faeceskalprotektin, f-odling, clostridietoxin
  • blodstatus, lever, el

status: buk + rektoskopi
remiss: gastro för koloskopi

bild: homogent inflammerad tarm =UC
- biopsier

behandling: prednisolon (5-ASA)
underhåll: 5-ASA

samsjuklighet: PSC (kolestatisk bild, ung man, UC)

us PSC: MRCP/ERCP

övervakning

  • kolorektalcancer: koloskopi årsvis
  • PCS: cholangiocarcinom årsvis
17
Q

läkemedel chrons

A

akuta skov: prednisolon

underhåll: azatioprin

18
Q

infektion

A

anamnes

  • tidsperspektiv
  • epidemiologi

tolkning leverprover

  • hepatocellulär bild
  • hepatit-serologi

åtgärder aktiv hep A

  • fecoral smitta
  • smittskyddsanmälan
  • postexpositionsprofylax omgivning
19
Q

förberedelse inför op

A

munskydd/mössa

handtvätt

spritning

lufttorka

rock

handskar

20
Q

anemi

A

vanligaste orsakerna till mikrocytär anemi

  1. järnrbist
  2. talassemi
  3. (funktionell=ff.a. normocytär)

prover

  1. ferritin
  2. järn
  3. transferrin
  4. transferrinmättnadsgrad

funktionell anemi
- lågt transferrin

talassemi
- förhöjt järnstatus

kliniska uppgifter man vill veta

  1. intag järn: kost, tarmbesvär
  2. förluster: blödningar (melena, hematochezi) mens
  3. f-hb

alarmsymtom cancer

  • viktnedgång > 10% 6 månader
  • dysfagi
  • nattliga svettnigar
  • resistens buk
  • avföringsvanor
  • buksmärta>45 år

vanligaste orsaker till järnbristanemi

  • bristande upptag/intag
  • förluster

prover/us för att komma närmare diagnos

  • transglutaminas-AK
  • gastroskopi/koloskopi

behandling celiaki
- glutenfri kost

21
Q

centrokriterier och handläggning

A
  1. ömmande käkvinkel lymfadeniter
  2. beläggningar tonsiller (hos barn: rodnad/svullnad)
  3. feber > 38.5
  4. avsaknad av hosta

> 3 = strep-test om AB anses övervägande positivt

  • positivt=behandla –> PcV
  • negativt=symtomatisk behandling, diff-diagnos mononukelos (monospot)