HSOAPIER Flashcards
Quels sont les buts premiers de l’évaluation? (2)
- Identifier cause + facteurs contributifs
- Mesurer + Identifier les déficiences et limitations (CIF)
L’évaluation a aussi une composante de raisonnement clinique. Quels sont les 4 volets de celle-ci?
- Évaluer la gravité des problèmes
- Établir le dx en physiothérapie
- Prendre décisions pour le traitement
- Se prononcer sur le pronostic
Dans la CIF, qu’est-ce l’activité? la participation?
Activité : Exécution d’une action, qui peut être limitée (p.ex., courir)
Participation : Implication d’une personne, souvent restreinte à cause de la limitation d’activité (p.ex. jouer au soccer est impossible si on ne peut courir)
Que veulent dire les lettres de HSOAPIER?
Histoire, Subjectif, Objectif, Analyse, Plan d’intervention, Intervention, Évaluation (post-intervention), Recommandations
De quelles sections est composée l’évaluation? (3)
Histoire, examens Subjectif et Objectif
Quelle est la différence entre un signe et un symptôme?
Symptôme : Subjectif, non-mesurable par le pht
Signe : Évaluable objectivement par le pht
Qu’est-ce que le H?
Ce qui s’est passé avant la visite, impossible de le changer avec les traitements.
Quelles sont les sources de renseignements possibles pour le H?
Dossier, Patient lui-même, famille, etc.
Que devrait comporter le questionnaire? (6)
- Motif de consultation
- Caractéristiques personnelles
- Histoire médicale
- Histoire familiale (médicale, milieu de vie)
- Histoire du problème actuel
- Croyances et objectifs du pt
Pourquoi faut-il connaitre les antécédents (4)?
- Contre-indications/précautions
- Certaines pathologies peuvent aider à expliquer le problème actuel
- Contribution au problème actuel
- Apporter des limites (pronostic)
Qu’est-ce que le S?
Symptômes vécus par le patient (modifiables dans le temps)
Comment peut-on aider le patient à décrire la douleur? (4)
Site (locale, référée), Intensité, Variation de l’intensité (horaire), Type
Quelles sont les 4 principales sections du S?
- Plainte principale
- Douleur
- Autres plaintes
- Fonction
Quelles sont les questions à poser avant d’intervenir, après subjectif?
- Contre-indication/Précaution
- SIN : Irritabilité, Sévérité, Nature du problème
- Usage de stéroïdes (poser au client)
Qu’est-ce que le O? Quels sont ses 4 buts principaux?
Examen objectif,
- Quantifier déficiences
- Reproduire symptômes
- Mettre en évidence la cause et les facteurs contributifs
- Prendre des décisions sur le plan
Quels sont les 9 choses à observer dans l’examen objectif?
- Observation
- Mobilité articulaire
- Mvmts résistés
- Évaluation musculaire (force, souplesse, endurance)
- Neuro
- Circulation
- Palpation
- Manoeuvre spécifique
- Fonction
V/F : Il est obligatoire de vérifier les 9 items de la liste “à observer pendant l’examen objectif”?
Faux, il faut se fier à l’histoire et au subjectif, en plus du raisonnement clinique (faut cependant être assez complet)
V/F : L’examen neurologique est nécessairement fait en 5e?
Non, selon les soupçons, il peut être fait plus tôt (voire même en premier, pour être sûr de ne pas empirer)
Dans l’observation (examen objectif), 2 éléments sont généralement observés, lesquels?
Posture, Tissus mous (peau, muscles)
Dans l’amplitude articulaire (examen objectif), 4 éléments sont généralement observés, lesquels?
Qté de mvmt, Qualité du mvmt, SFM, Douleur ou autre symptôme
Qu’est-ce qu’un RISOM?
Mvmt résisté isométrique : Contraction iso en position neutre (loose-pack), teste le tissu contractile (douleur, faiblesse importante)
Comment met-on des structures en tension de manière sélective (3 méthodes)?
- Mouvements actifs (structures contractiles et inertes)
- Mouvements passifs (structures inertes)
- Mouvements résistés (RISOM) (structures contractiles)
Dans l’évaluation musculaire (examen objectif), 3 éléments sont généralement observés, lesquels?
Force (BMM, Dynamo), Souplesse, Endurance
V/F : Il est rare de devoir faire un examen neuro
Faux, il est souvent essentiel (dans le doute, mieux vaut le faire)
Quels sont les 3 principaux buts de la palpation?
Reproduction de la douleur, Déformations/Déviations p/r à la normale, Température
Quel est le but des tests spécifiques?
Préciser l’impression clinique
V/F : Il est aussi pertinent, dans l’examen objectif, de trouver des données qualitatives que quantitatives
Faux, les données quantitatives sont plus pertinentes (possibilité de vérifier l’évolution)
V/F : La structure de l’analyse est imposée par l’OPPQ
Faux, chaque clinique/physio choisit la manière de laquelle il structure, mais les objectifs sont obligatoires
De quelles 3 sections est composée l’analyse?
- Liste des problèmes
- Conclusion (Dx en physio)
- But et objectifs du traitement
Quel sont les 2 éléments principaux distinguant le diagnostic en physio de celui d’un médecin?
Utilisation de la formule “nous soupçonnons”, et description de l’impact (CIF)
Que veut dire l’acronyme SMART, utilisé dans l’élaboration d’un but de traitement?
Spécifique, Mesurable, Acceptable/Atteignable, Réaliste, Temporellement défini
Que devrait contenir le plan de traitement (3, plus 3 facultatifs)?
Orientation, Interventions envisagées, fréquence de traitement (s’il y a lieu : plan de congé, lieu du traitement, référence à d’autres)
Qu’est-ce que le I?
Ce qui a été fait, en détail. En ordre chronologique, assez précis pour être répété
Qu’est-ce que le E?
Évaluation post-traitement : Subjectif + Objectif, Selon les priorités
Qu’est-ce qui doit se retrouver dans une note de congé?
Justification (pourquoi ne viendra-t-il plus?), Conseils donnés (+ références s’il y a lieu)
