HPV Flashcards

1
Q

Diferença entre condiloma e papiloma?

A
  • Condilomas: manifestações verrucosas na região anogenital
  • Papilomas: manifestações verrucosas em regiões da pele e mucosa, exceto região anogenital. Superfície cutânea, região laríngea, vias respiratórias, ouvido, etc
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2
Q

Fatores gatilho para o aparecimento de neoplasias?

A

Infecção por alguns tipos oncogênicos de HPV (não são todos os tipos de HPV que tem potencial de causar câncer, são mais de 150 tipos, sendo em torno de 10 oncogênicos, todos de transmissão via sexual)
Múltiplas infecções por HPV
Outras DSTs de forma simultânea
Stress, depressão, álcool, tabaco, determinados medicamentos
Uso de anticoncepcionais é o fator que mais contribui para o aparecimento de células malignas
Oscilações hormonais (em caso de não uso de anticoncepcional)

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3
Q

características do vírus HPV?

A

DNA de fita dupla circular
capsídeo em forma de cone
não tem envelope lipídico

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4
Q

disseminação celular?

A

continuidade direta

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5
Q

Como ocorre a entrada do vírus no organismo?

A

ligação com receptores de células queratinizadas ou não queratinizadas da mucosa oral, genital, TRS, conjuntiva e reto

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6
Q

Patogênese viral?

A

os vírus infectam a camada basal da pele ou mucosa, a incorporação do material genético ao da célula induz a proliferação celular, resultando em hiperplasia.
A manifestação acontece quando o vírus atinge a camada mais profunda da pele, as células germinativas, em caso de descontinuidade do tecido, microlesões, microabrasões, que garantem a entrada do vírus em camadas mais profundas da epiderme e possibilidade de aparecimento da doença.

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7
Q

formas de transmissão?

A

Das formas de transmissão, a sexual e a vertical são as maior importância. Também existe a possibilidade de transmissão por contato com objetos contaminados.

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8
Q

por que as mulheres são mais suscetíveis?

A

A possibilidade de contágio é maior nas mulheres menos sexualmente ativas, pois a mucosa vaginal é mais frágil. Nas mulheres sexualmente ativas, a mucosa vaginal frequentemente sofre metaplasia como uma forma de resistência ao contato abrasivo sofrido pela mucosa, tornando, assim, o tecido mais resistente.

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9
Q

por que a contaminação via mucosa é mais comum?

A

A transmissão via mucosa tem efetividade maior, pois é composta de única camada celular, possuindo células tanto maduras quanto germinativas
Quando no epitélio a infecção é mais difícil, pois este tecido é estratificado e a camada mais profunda é a camada basal, que contém as células germinativas

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10
Q

efeito citopático do HPV?

A

formação de coilócitos (aumento de RER em torno do núcleo, formando um aro perinuclear)

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11
Q

presença de LSIL obriga intervenção medicamentosa?

A

Não. apenas acompanhamento

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12
Q

quais genes quando incluídos no DNA do hospedeiro tem efeito oncogênico?

A

ruptura os genes E6 e E7 que estavam suprimidos, inativos, são liberados e passam a produzir as proteínas e6 e e7, que intervêm no funcionamento e na supervisão da replicação celular, e inibem ou inativam a possibilidade de apoptose em caso de erro durante o processo replicativo.

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13
Q

tipos de HPV que causam verruga cutânea?

A

2 e 4

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14
Q

locais comuns de papiloma na transmissão vertical?

A
  • Papiloma na conjuntiva e no canal auditivo
  • papilomatose respiratória: lesões iniciam-se na laringe e podem se estender pelo TRS. Crescimento da verruga pode chegar a obstruir a laringe.
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15
Q

diferença entre lesão herpética e lesão por HPV?

A
  • Lesões por herpes: erosões com presença de ardência, eritomatosas, parestesia, etc.
  • HPV: As lesões verrucosas não tem sintomatologia dolorosa e são hiperplásicas.
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16
Q

paciente mesmo contaminado por HPV é recomendada a vacina?

A

Sim
A vacina estimula a produção de anticorpos de uma maneira mais significativa do que o processo infeccioso em vigência, e a quantidade maior de anticorpos vai garantir maior neutralização das partículas virais, impedindo a contaminação de novas células sadias, o que acaba limitando a infecção, promovendo possivelmente uma resolução clínica ou assintomática. Entretanto, não garante a não transmissibilidade da doença pelo portador.

17
Q

Diagnóstico?

A

Clínico: identificação das verrugas

Laboratorial: citopatologia, colposcopia, histopatologia, imunohistoquímica, detecção do genoma viral

18
Q

TRatamento?

A

Remoção das verrugas com agentes químicos ou físicos.

19
Q

Prevenção?

A

Vacina, uso de preservativos,

BCG para estmiluar o sistema imune

20
Q

a vacina pode provocar a doença?

A

A vacina não transmite a doença, pois é produzida somente com proteínas do vírus (espículas)

21
Q

tipos mais associados a neoplasias de colo uterino?

A

16 e 18

22
Q

tipos associados a verrugas genitais em homens e mulheres?

A

6 e 11

23
Q

indicações para vacina bivalente?

A

para HPV 16 e 18
mulheres acima de 9 anos
3 doses: hoje, em 1 mês e em 6 meses

24
Q

indicações para vacina quadrivalente?

A

para HPV 6, 11, 16 e 18
para mulheres e homens entre 9 e 26 anos
3 doses (hoje, 2 meses e 6 meses)