Houssiau - Pharmaco Flashcards
Equivalence inflammatoire du cortisol : pour une dose journalière
1) prednisolone
2) méthylprednisolone
3) triamconolone
4) dexaméthasone
Une dose journalière ≃ 20mg
1) prednisolone = 5mg
2) méthylprednisolone = 4mg
3) triamconolone = 4mg
4) dexaméthasone = 0,75 mg
Métabolisme hépatique des glucocorticoïdes ?
Cytochrome P450 (CYP540)
Inducteurs du CYP450? Modification dose GC?
Il faut augmenter la dose de GC
Inducteurs :
- phénytoïde
- carbamazepine
- rifampicine
- éthylisme chronique
Inhibiteurs du CYP450? Comment modifier la dose de GC?
Il faut diminuer la dose de glucocorticoïdes
Inhibiteurs :
- macrolides
- antifongiques
- inhibiteurs de protéases, ex: antirétroviraux HIV
- jus de pamplemousse
10 commandements de prescription des GC?
1) Pas sans diagnostic (sauf en aigu)
2) Le moins possible
3) Le moins longtemps possible
4) Fixer une cible/un objectif
5) Définir un timing
6) Faire du sport
7) Prévention ostéoporose : Ca2+ et vit D3
8) Vacciner contre le pneumocoque
9) Réaction face aux infections
10) Répartition : 2/3 matin, 1/3 soir // nychtémère
