Barbier - Chapitre 4

Question 1

Important

A quoi sert la classification de Nexus?

Answer 1

Permet d’exclure une indication d’imagerie en cas de traumas du rachis ou non (VPN = 99,8%)
Si aucun critère n’est présent => pas d’imagerie

Question 2

Important

Quels sont les critères de la classification de Nexus?

Answer 2

5 critères :
- Déficit neurologique quelconque (paresthésie, anesthésie, parésie…)
- Douleur le long de la ligne médiane
- Altération de la conscience
- Intoxication (alcool etc)
- Autre plaie qui pourrait distraire le patient

Si ≥1 critères => imagerie

Question 3

Important

Canadian C-spine Rule? En quoi consiste le questionnaire ?

Answer 3

1/ Si on établit un risque important => imagerie

Si on établit un risque faible, on demande au patient d’effectuer une **rotation de la tête **(45° G et D)=> s’il sait le faire, pas d’imagerie

Question 4

Important

C-spine Canadian Rule : critères d’un risque important ?

Answer 4

Critères de risque important
- > 65 ans
- mécanisme dangereux (chute > 1m, accident de la route à vitesse élevée, de vélo…)
- paresthésies des extrémités

Question 5

Important

C-spine Canadian Rule : critères d’un risque faible?

Answer 5

4 critères :
- mécanisme non-dangereux (chute < 1m, accident de la route par simple rear-end ou à basse vélocite, pas de choc sur la tête comme plonger etc)
- le patient sait garder une position verticale (assis aux urgences, debout à n’importe quel moment)
- la douleur est d’apparition retardée
- pas de douleur au niveau épineux