Hormonas tiroideas Flashcards
Anterior a la tráquea, inferior al cartílago tiroides.
Ubicación de la glándula tiroides.
Segmentos de la glándula tiroides
Lóbulo izquierdo y lóbulo derecho unidos por el istmo.
- Sustancia gelatinosa (semilíquida)
- Grandes cantidades de yodo
- Tiroglobulina
Composición del coloide folicular
Forma de almacenamiento de las hormonas tiroideas
Tiroglobulina
El atrapamiento de yoduro en la sintesis de hormonas tiroideas es gracias a:
La bomba de yoduros
El yoduro (unión del yodo con otro radical) es yodado y cincentrado en la glándula tiroides por accion de:
Peroxidasa = yodo.
En dónde ocurre la síntesis de tiroglobulina
En células foliculares
Yodacion de la forma de la tiroglobulina:
Monoyodotirosina (MIT)
Diyodotirosina (DIT)
1 DIT + 1 MIT
T3 triyodotirosina
1 DIT + 1 DIT
T4 tiroxina
Más del 90% de las hormonas tiroideas liberadas a la sangre corresponden a
tiroxina (T4)
Tipos de hormonas tiroideas
T3: triyodotirosina
T4: tiroxina
RT3: TS reversa
Hormona tiroideas con mayor acción
T3
Hormona tiroidea más abundante y funciona como prohormona de T3
T4
Las hormonas tiroideas se unen a (3) proteínas transportadoras
- TGB ( globulina fijadora de tiroxina)
- Albumina
- Prealbúmina
El 99.9% de la T4 se una a:
Proteínas del plasma
Porcentaje de T4 que viaja de froma libre (no se une a ninguna proteína transportadora)
0.1%
Vida media de T3
1 día
Vida media de T4
6 días
Mecanismo de regulacion tiroidea
Eje hipotálamo-hipofisis-tiroides (hormonas tiroideas actúan sobre hipotálamo)
Segundo mecanismo de regulación de la producción de TSH
La hipófisis detecta concentraciones de T3.
Hormona que
- estimula la endocitosis del coloide
- estimula la proteolisis de la tiroglobulina
- estimula la liberación de T3 y T4
- favorece el atrapamiento de yodo, la yodación y el acoplamiento
Tirotropina o hormona estimulante de la tiroides (TSH)
- Hormona se une a receptores nucleares del ADN
- Estimulan o inhiben la transcripción de genes
- Modifica la acción enzimática celular
- Aumentan el consumo de oxígeno
- Incrementan la producción de calor en casi todos los tejidos
- Aumento de tamaño y numero de mitocondrias
- Se refuerza la acción de las principales enzimas respiratorias
- Incrementan el consumo de energía por hiperfunción de la bomba sodio potasio ATPasa
Contribuyen con el desarrollo de osteocitos y neuronas.
Efectos celualres de las hormonas tiroideas
- Incremento de la temperatura y la sudoración ( el flujo sanguíneo aumenta por la necesidad de eliminar calor)
- Incremento en la frecuencia y la profundidad de la ventilación (aumenta la demanda de oxígeno)
- Incremento en el gasto cardiaco (aumento de demanda de oxígeno)
a. Gasto cardiaco= frecuencia cardiaca + resistencia vascular - Aumento de las presión diferencial (aumento de inotropismo. Pero también de vasodilatación)
- Incremento en la utilización de sustratos energéticos (carbohidratos, proteínas y grasas).
- Incremento en los requerimientos de vitaminas y micronutrientes
- Incremento en la motilidad intestinal y aumento de las secreciones gastrointestinales.
- Aumento del apetito.
Potencian la vigilia, la alerta y la capacidad de respuesta de estímulos (agilidad mental, aumento de los reflejos, mejora de la memoria)
Acciones específicas de las hormonas tiroideas:
Medicamentos para reducción de peso
- Diuréticos (flourosemida)
- Anfetaminas (evitarlas aumentan el riesgo de alteraciones neurológicas)
- Biguanidas (metformina)
- Inhibodores de lipasas intestinales (oristat)
- Hormonas tiroideas (levotiroxina)
- Intolerancia al calor
- Palpitaciones +ansiedad
- Irritabilidad
- Hiperquinesia
- Fatiga
- Polifagia
- Perdida ponderal
- Diarrea o incremento en el hábito intestinal
- Exoftalmos (edema e inflamación por anticuerpos)
- Temblor de manos
- Piel húmeda y caliente
- Fragilidad capilar y cabello quebradizo
Bocio
Hipertiroidismo
- Es una emergencia medica
- Taquicardias graves
- Anginas
- Insuficiencia cardiaca
- Vomito y diarrea
- Dolor abdominal
- Fiebre (38º a 40º)
- Estado epiléptico
Mortalidad de 30% a 50%
Crisis tirotóxica o tormenta tiroidea
- Disminución del metabolismo
- Intolerancia al frio
- Disminución de la sudoración
- Incremento del peso no intencional
- Bradipsiquia, bradilalia y letargo.
- Somnolencia
- Deposito de mucopolisacarodos en el intersticio (mixedema)
Si es congenito, produce retraso en el desarrollo irreversibel
Hipotiroidismo