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Gastroenterología > Hormonas GI > Flashcards

Hormonas GI Flashcards

1
Q

Primer órgano endocrino del cuerpo humano:

A

Tubo digestivo

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Q

Primer hormona GI descubierta:

A

Secretina

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3
Q

Hormonas más usadas como pruebas diagnósticas en la clínica

A

Secretina y colecistoquinina

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4
Q

Tipo de secreción de hormonas:

A
  1. Endocrino
  2. Paracrino
  3. Neurocrino / Sináptico
  4. Autocrino
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5
Q

Endocrino:

A

Hormonas que llegan a receptores REMOTOS por medio de sangre.

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6
Q

Ejemplos de hormonas endocrinas:

A

GASTRINA Y SECRETINA

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7
Q

Paracrino:

A

Hormonas que se secretan y actúan LOCALMENTE (cél vecinas) y no se difunden a distancia.

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8
Q

Ejemplos de hormonas paracrinas:

A

SOMATOSTATINA E HISTAMINA - tienen acción rápida que termina abruptamente

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9
Q

Sináptico / Neurocrino

A

Neuronas del tubo digestivo son activadas y unos NEUROTRANSMISORES son liberados

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10
Q

Ejemplos de hormonas neurocrinas o sinápticas:

A

ACh y epinefrina

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11
Q

Autocrino

A

Células que LOCALMENTE liberan hormonas y poseen receptores de superficie en la MISMA CÉLULA

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12
Q

Ejemplos de hormonas autocrinas:

A

Hormona del crecimiento

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13
Q

Hormona que regula más intensamente la secreción [gástri]ca ácida:

A

Gastrina

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14
Q

Lugar donde se produce [principalmente] la [g]astrina:

A

Células [G] en el antro [g]ástrico

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15
Q

Otros lugares de producción de gastrina:

A

Fondo gástrico, duodeno, yeyuno, íleon, páncreas, raro en cerebro, suprarrenal, pulmones.

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16
Q

La gastrina AUMENTA cuando:

A
  • ESTÓMAGO LLENO
  • Dilatación del antro gástrico
  • Cuando pH del estómago es alto (alcalino).
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17
Q

La gastrina DISMINUYE cuando:

A
  • ESTÓMAGO VACÍO

- Cuando el pH del estómago es bajo (ácido).

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18
Q

Patologías con HIPERGASTRINEMIA:

A
  • Gastritis atrófica
  • Supresión prolongada de ácido por IBP, ranitidina y otros bloq H2
  • Tumor productor de gastrina - Sdx de Zollinger-Ellison
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19
Q

La gastrina estimula la proliferación de qué células y que riesgo se tiene:

A

Células enterocromafines del antro gástrico - su crecimiento puede producir tumores CARCINOIDES

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20
Q

En qué patología ocurre la proliferación de cél enterocromafines del antro gástrico por estimulación de la gastrina:

A
  1. Anemia perniciosa
  2. Gastritis atrófica
  3. Aclorhidria
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21
Q

La colec[i]stoquinina (CCK) se produce en:

A

Células [i] del [i]ntestino delgado como respuesta a la ingesta de alimento.

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22
Q

Los receptores de CCK se encuentran en:

A
  1. Vesícula
  2. Páncreas
  3. M. liso
  4. Nervios periféricos
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23
Q

¿Cuáles son las funciones de la CCK?

A

Produce

  1. CONTRACCIÓN de la vesícula
  2. Secreciones de páncreas
  3. Motilidad del intestino
  4. Coordina digestión, absorción y nutrición
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24
Q

¿Qué estimula la secreción de CCK?

A

Ingesta de grasa y proteínas

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25
Es la clave para la coordinación y vaciamiento del alimento del estómago a intestino:
CCK
26
¿Qué hormonas se utilizan para la prueba de función PANCRÉATICA?
Secretina y CCK
27
Se utiliza en medicina nuclear y eco de vesícula para ver la contractibilidad vesicular:
CCK
28
En qué enfermedad se presentan niveles ELEVADOS de CCK:
PANCREATITIS CRÓNICA por la disminución de h. pancreáticas y su respectiva retroalimentación.
29
En qué enfermedad se presentan niveles BAJOS de CCK:
ENFERMEDAD CELÍACA por reducción de la mucosa del int delgado y en BULIMIA
30
La [s]ecretina se produce en:
Células [s] en el inte[s]tino delgado.
31
¿Cuándo se libera la secretina?
Cuando hay ÁCIDO en el duodeno
32
¿Qué hace la secretina?
1. Estimula la secreción de HCO3 por el PÁNCREAS. | 2. Aumenta la CONTRACCIÓN de la VESÍCULA
33
¿Cuál es un buen alimento estimulante de la secretina?
GRASAS
34
Efectos principales de la secretina:
1. Disminuye el HCl 2. Disminuye la gastrina 3. Disminuye el efecto de la somatostatina
35
Hormona que ayuda a canular el ámpula de Vater en Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (ERCP):
Secretina
36
Neuromodulador importante el la fisiología intestinal:
Polipéptido intestinal vasoactivo (VIP)
37
¿Cuál es la acción del VIP?
Vasodilatador que: 1. aumenta el flujo sang GI 2. relaja el m. liso intestinal 3. disminuye la secreción intestinal 4. neuromodulador de esfínteres como EEI y esfínter de Oddi
38
¿Qué sucede en los vipomas (tumores productores de VIP)?
Sdx de Verner-Morrison: diarrea, hipokalemia, aclorhidria
39
Con que se hace dx diferencial cuando se tiene sdx de Verner-Morrison:
Cólera infeccioso (vibrio cholerae)
40
¿En dónde se sintetiza y libera el glu[c]agon?
1. Páncreas 2. Íleon 3. Colon (células [C])
41
Función del glucagon
Regula la homeostasis de la glucosa: 1. Gluconeogénesis 2. Glucogenólisis 3. Lipólisis
42
Contrarregulador de la insulina
Glucagon
43
En respuesta a que se libera el glucagon
En respuesta a comidas y se une a receptores del m. esq e hígado
44
Síndrome de Zollinger-Ellison, por que hormona:
Gastrina
45
Tríada de SZE:
1. Úlceras pépticas severas múltiples recurrente y atípicas- esófago, estómago, int delg, etc 2. Hipersecreción ácida 3. Tumor de célula no beta productor de gastrina (páncreas, estómago)
46
Cómo se identifican los gastrinomas en cavidad abdominal:
Somatostatina marcada y se unen a los receptores de los tumores.
47
En donde aparece en su gran mayoría el gastrinoma:
Triángulo del gastrinoma
48
Triángulo del gastrinoma
1. Conducto común hepático u cístico (superiormente) 2. Segunda y tercera porciones del duodeno (inferiormente) 3. Cabeza y cuello del páncreas (medialmente) Pueden ocurrir tumores en páncreas y duodeno
49
Gastrinomas ectópicos
Se encuentran fuera del triángulo: cuerpo y cola del páncreas, ovario, hígado, píloro, mesenterio
50
Edad promedio de gastrinomas:
50 años sin preferencia de sexo
51
Tumores neuroendocrinos más comunes de páncreas:
- Insulinoma | - Gastrinoma - maligno
52
Clínica se SZE:
1. Dolor abdominal e incomodidad en epigastrio 2. Enf acidopéptica no controlable 3. Sangrado del tubo digestivo 4. Reflujo GE 5. Diarrea por malabs, por altos vol de acidez y destrucción de enzimas pancreáticas 6. Puede dar cuadro de pancreatitis aguda, esofagitis severa, secreción salival importante.
53
Dx SZE
1. Clínico 2. Estimulación con secretina - si no responde es (+)para tumor 3. Estimulación con infusión de Ca2+ 4. TAC 5. RMN 6. US endoscópico 7. Rastreo gammagráfico con octreotide marcado 8. Angiografía
54
Niveles de gastrina para dx de SZE:
Por encima de 1000 pg/ml
55
Falsos positivos de los niveles de gastrina:
Toma de potentes IBP - deben suspenderse medicamentos por 1 semana para hacer la prueba.
56
Otros problemas con gastrina elevada pero no mayor de 1000 pg
1. Vagotomía sin resección gástrica 2. Insuficiencia renal por aumento de la circulación de gastrina 3. Hiperparatiroidismo 4. Hiperlipidemia por interferencia en su medición
57
Pronóstico SZE
- Depende de la presencia o ausencia de metástasis - Asociación con otras endocrinopatías. * Sdx de Cushing por liberación de ACTH en un adenoma de hipófisis - Si hay o no de la normalización de gastrina después de la operación del tumor
58
Debe efectuarse la prueba de la secretina (postoperatoria) y si no hay estimulación es predictivo de curación:
Verdadero
59
Estudios postoperatorios:
1. US endoscópico 2. TAC de abdomen/angiografía 3. Somatostatina marcada
60
Tx SZE para evitar sangrado del tracto gastrointestinal
IBP son los más efectivos. Se puede combinar con antagonistas de los receptores H2.
61
Tx cuando hay metástasis
Tx antitumoral combinada: - Quimioterapia - Hormonoterapia con análogos de somatostatina - Cx paliativa
62
Ejemplos de IBP
``` Omeprazol Esomeprazol Lansoprazol Pantoprazol Rabeprazol Dexlansoprazol Zegerid ```
63
Antag de H2
Cimetidina Ranitidina Famotidina Nizatidina
64
Gastrinoma en su mayoría es tratado con medicamentos. Si no hay metástasis llevar a una cx de resección total del tumor y curación.
-
65
La pancreaticoduodenectomía (procedimiento de Whipple) deberá hacerse si:
El tamaño del tumor es grande, obstruye conducto pancreático y tiene buen pronóstico.
66
Tumores neuroendocrinos son resistentes al tx de radiación y solo está limitado para quitar molestia en el hueso (metástasis)
Verdadero
67
La hormonoterapia de los receptores análogos del octreotide (somatostatina) hay poca respuesta
Verdadero
68
Los que mejor responden es la estreptozotocina (adriamicina); interferón (antiproliferativo)
Verdadero
69
Cuando hay lesiones tumorales en el hígado se ha utilizado la quimioembolización con esferas de gelfoam para causar necrosis del tumor
Verdadero

Gastroenterología (4 decks)

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