hoofdstuk 7: objectieve metingen

Question 1

geef de 2 categorieen van objectieve metingen

Answer 1

1) elektrofysiologische metingen; deze evalueren een fysiologische respons van het auditief systeem als reactie op elektrische stimulatie door CI
2) elektrische metingen; evalueren de functie van CI zonder een fysiologische respons van de CI-gebruiker te meten

Question 2

geef enkele vb van elektrofysiologische metingen

Answer 2

• ECAP (electrically evoked compound action potentials)
• ESR (electr stapedial reflex)
• EABR (auditory brainstem response)
• ECAER (cortical auditory evoked responses)

Question 3

geef vb van elektrische meting

Answer 3

= impedantiemeting

Question 4

ECAP afkorting

Answer 4

= gebaseerd op samengesteld actiepotentiaal
= electrically evoked compound action potential

Question 5

wat is ECAP?

Answer 5

1) zenuwvezels genereren respons
2) respons is reactie op korte elektr pulsen die worden gegeven aan een intracochl elektrode
3) deze respons wordt opgemeten op een intracochl elektrode die ongeveer twee elektroden verwijderd is van de gestimuleerde elektrode

Question 6

uit wat bestaat ECAP?

Answer 6

negatieve piek (N1) (soms positieve piek N2)

Question 7

wat als ECAP niet mogelijk is?

Answer 7

opgemeten bij 95% CI-gebruikers
bij personen niet mogelijk –> cochlear nerve deficiency (CND) of een andere auditieve neurale dysfunctie

Question 8

meting ECAP?

Answer 8

• bifasische puls aangeboden aan 1 intracochleaire elektrode via monoploaire stim modus
  –> elektr actviteit wordt vastgelegd als respons op de stimulus –> verzend naar versterker in behuizing van stimulator
  –> elektr activiteit wordt omgezet naar digitale code die naar elektromagnetisch signaal wordt getransformeerd
  –> inwendige spoel zendt dit signaal uit naar uitw spoel en zo terug naar spraakprocessor

Question 9

bepalen ECAP-drempel?

Answer 9

ECAP opmeten op versch stimulatieniveaus
ECAPdrempel –> stimulatieniveau waarop de ECAP nog net te observeren is

Question 10

klinische toepassing ECAP-meting

Answer 10

= audioloog is zeker dat CI stimulatie biedt en dat de auditieve zenuw op deze elektr stmulatie reageert
–> kan bv in operatiezaal
+ hulp bij bepalen van stimulatieniveaus

Question 11

wat is ESRT-meting

Answer 11

= upper stimulation level correleert met de ESRT
= electrically stapedial reflex is contractie van stapedius spier in het middenoor als respons op elektrische stimulus dat luid, maar nt oncomfortabel is voor de client
–> bilaterale respons –> in beide oren terwijl maar 1 kant gestim wordt

Question 12

meten van ESRT

Answer 12

= probe in oor met de beste middenoorfunctie
stimulus aanbeden ifv bepalen van max stimulatieniveaus
stimuli in stijgende lijn aanbieden
ESRT is laagste stimulatieniveau dat verandering in admittantie teweegbrengt

Question 13

toepassingen voor het meten van ESRT

Answer 13

= correleert sterk met max stimulatieniveau op een meer objectieve manier
- op zoveel mogelijk kanalen gemeten worden
- afh van fabrikant, worden de max stimulateniveaus gezet op een bepaald niveau van ESRT

Question 14

belqngrijk qqndqchtspunt bij ESRT

Answer 14

de maximale stim niveaus worden best niet hoger gezet dan ESRT niveaus

Question 15

wat is impedantie-telemetrie

Answer 15

= weerstand van geimplanteerde elektrodes

Question 16

wanneer impedantie-metrie uitvoeren?

Answer 16

• aan het begin van elke fittingsessie!!!
• tijdens operatie
• tijdens programmeren van spraakprocessor

Question 17

wat is short circuit bij impedantie-telemetrie

Answer 17

indien 2 elektrodes elkaar raken –> creert een nieuwe eenvoudige weg voor de stroom
dit geeft zeer lage impedantiewaarden en benoemt men als short circuit
-> kan geluidskwaliteit van implantaat aantasten

Question 18

wat is open circuit bij impedantie-telemetrie

Answer 18

= onderbreking van elektronisch circuit
–> zeer hoge impedantiewaarden

Question 19

wanneer zijn impedantiewaarden het laagst en wanneer het hoogst?

Answer 19

laagst: intra-operatief
hoogst: initiele activatie
–> na een paar maand treedt er een stabilsatie op

Question 20

welke factoren zorgen voor een verandering van impedantie?

Answer 20

• hormonale veranderingen
• verminderde draagtijd
• bepaalde ziektebeelden bv middenoorontsteking

Question 21

Wanneer is er aanwijzing van dysfunctie implantaat dmv impedantiewaarden

Answer 21

• indien tijdelijke veranderingen kunnen worden uitgesloten en er toch een verandering in impedanties blijft, kan dit een aanwijziging zijn van een dysfunctie van het implantaat

Question 22

wanneer is het goed bij impedantiewaarden>

Answer 22

als alles goed is –> impedantie ongeveer gelijk voor alle elektrodes
opvallende discontinuiteit –> probleem met elektrode