Hoofdstuk 3: clinical assessment, diagnosis en behandeling

Question 1

psychodiagnostiek

waarom en hoe gedraagt een client zich abnormaal

Answer 1

• diagnose = verzameling info voor conclusie
• klinische diagnose = info om te bepalen wanneer, hoe en waarom een persoon zich abnormaal gedraagt en hoe deze geholpen kan worden

idiografisch; gelinkt aan een therapeutisch programma

Question 2

3 categorieën tools voor klinische diagnose

Answer 2

• klinische interviews
• testen
• observaties

Question 3

karakteristieken van diagnose tools

Answer 3

• betrouwbaarheid = de consistentie van een diagnostische tool. test-retest en interrater.
• standaardisatie = techniek om een gemeenschappelijke aantal stappen te volgen. zowel administratie als scoring en interpretatie.
• validiteit = de accuraatheid van de resultaten van een tool; face, predictieve, concurrent

Question 4

klinische interviews

Answer 4

face to face. achtergrond informatie verzameld met een bepaalde theoretische focus.
gestructureerd of ongestructureerd

Question 5

beperkingen van klinische interviews

Answer 5

• beperkte betrouwbaarheid
• interviewer bias
• beperkte validiteit

Question 6

klinische tests

Answer 6

• wordt gebruikt om informatie in te winnen over psychologisch functioneren om bredere conclusies uit te trekken
• projectieve tests; rorsach test, thematic appreciation test, sentence-completion test, tekeningen

Question 7

sterktes en zwaktes klinische tests

Answer 7

sterktes
- tot 1950 de vaakst gebruikte testen om persoonlijkheid te meten
- nu vaak gebruikt om extra info te verkrijgen

beperkingen
- betrouwbaarheid en validiteit zijn niet overtuigend aangetoond
- mogelijk cultuurspecifiek; bias bij minderheidsgroepen

Question 8

persoonlijkheidstesten

Answer 8

• dienen om brede persoonlijkheidstrekken te meten
• focus op gedragingen, gedachten en gevoelens
• meestal gebaseerd op zelf-rapportage
• meest gebruikte test = minnesota multiphasic personality inventory

Question 9

persoonlijkheidstesten sterktes en zwaktes

Answer 9

sterktes
- makkelijk, goedkoop en sneller dan projectieve tests
- objectief te scoren en gestandaardiseerd
- betere validiteit en betrouwbaarheid dan projectieve tests

limitaties
- geen hoge validiteit
- gemeten traits kunnen niet direct onderzocht worden: zelf rapportage
- weinig ruimte voor culturele verschillen en antwoorden

Question 10

klinische tests voor specifieke domeinen

Answer 10

meestal gebaseerd op zelf rapportage, focus op specifieke gebieden van functioneren.
- affectieve tests
- sociale skills tests
- cognitieve tests

• sterke face validity
• veel van deze testen/vragenlijst zijn niet goed gestandaardiseerd of onderzocht voor betrouwbaarheid en validiteit (met uitzondering van de beck depression inventory en een aantal andere vragenlijsten)

Question 11

psychofysiologie tests

Answer 11

meten fysiologische responsen als een indicatie voor psychologische problemen

sterktes en zwaktes
- vereisen dure apparaten welke moeten gekalibreerd en onderhouden worden
- kunnen inaccuraat en onbetrouwbaar zijn

Question 12

neuropsychologische tests

Answer 12

meten hersenfuncties indirect door cognitief perceptueel en motorische functioneren

Question 13

klinische observaties

Answer 13

• naturalistische (alledaagse omgeving) en analoge observaties
• zelf-monitoring

Question 14

classificatie systemen

diagnose

Answer 14

met alle beschikbare informatie proberen clinici een “klinisch beeld” te maken en tot een diagnose te komen
- diagnose: een bepaling dat de psychologische problemen van een persoon het gevolg zijn van een specifieke stoornis. gebaseerd op een bestaand classificatie systeem

Question 15

DSM-5

Answer 15

diagnostic en statistic manual. vaakst gebruikt in Europa + VS
- lijst categorieën, stoornissen en symptoom beschrijving, met richtlijnen voor diagnose
- focus op clusters van symptomen
- vereist zowel categorische als dimensionele informatie

Question 16

ICD-10

Answer 16

veelal buiten VS gebruikt
aantal verschillen, maar ook overlap met DSM-5

Question 17

categorische informatie

Answer 17

de naam van de diagnostische categorie op basis van de symptomen

Question 18

dimensionele informatie

Answer 18

een rating van hoe uitgesproken de symptomen zijn en hoe disfynctioneel de cliënt is op een aantal dimensies van persoonlijk functioneren

Question 19

DSM-5 evaluatie (voor- en nadelen)

Answer 19

voor
- veel klinisch gebruikt omwille van de predictieve validiteit
- betere validiteit dan eerdere versies (maar validiteit nog steeds een probleem)

kritiek
- major depressive disorder en rouw
- premenstrual disorder categorie
- zowel overmatig gebruik en verslaving van substanties vallen onder substance use disorder
- gokverslaving als aparte categorie
- autism spectrum disorder categorie
- milde vergeetachtigheid en neurocognitieve disorder bij ouderen

Question 20

schade door diagnose en labels

Answer 20

• misdiagnose en afhankelijkheid van clinisch oordeel is zorgelijk
• labels kunnen stigmatiserend zijn en een zelf-vervullend voorspelling in werking zetten

Question 21

behandelingsplan

Answer 21

gebaseerd op een idiosyncratische en nomothetische informatie.

andere factoren
- klinische orientatie van therapeut
- huidige status van het onderzoek
- status van klinische kennis

Question 22

factoren die bijdragen tot therapiesucces

Answer 22

• therapie technieken
• verwachtingen van succes
• evenementen in leven van de cliënt
• cliënt factoren
• therapeut factoren
• cliënt-therapeut relatie

Question 23

effectiviteit van behandelingen/psychotherapie

Answer 23

• wat is definitie van succes
• hoe kunnen we verbeteringen goed meten
• hoe kunnen we de variatie aan en vele onderdelen van therapieën onderscheiden en evalueren