HOC Flashcards
Wat is de prevalentie van nekpijn?
70 % van de mensen ervaart tijdens hun leven een vorm van nekpijn. 20 % zoekt op enig moment (para) medische hulp
Wat is het normale beloop van nekpijn?
in de eerste zes weken na ontstaan neem de pijn af en/of nemen de activiteiten/participaties toe
Wat is afwijkend beloop?
Nekpijn die langer duurt dan zes weken
Wat is de prognose bij nekpijn?
- nekpijn herstelt langzaam
2. kans op recidieve is groot
Noem 8 negatief prognostische factoren bij nekpijn
- voorgeschiedenis andere musculoskeletale aandoeningen
- regelmatig fietsen
- pijngerelateerde angst
- noodzaak tot socialiseren
- hogere leeftijd
- passieve copingstijl
- psychosociale stress
- slechte psychologische gezondheid
Noem 3 aanvullende negatieve werkgerelateerde prognostische factoren.
- eerdere episode van nekpijn
- hoge werkeisen
- weinig invloed op invulling van werk
Noem 7 aanvullende negatieve traumagerelateerde prognostische factoren
- overgevoeligheid voor kou
- hoge pijnintensiteit
- ernstige nekgerelateerde beperkingen
- Angst
- Catastroferen
- Depressie
- posttraumatisch stressymptomen bij aanvang
Welke clusters van rode vlaggen hebben we in de richtlijn nekpijn?
- fractuur
- Cervicale arteriele disfunctie
- schade aan ruggenmerg of cervicale myopathie
- infectie
- maligne tumoren
- systemische ziekte
Welke onderdelen kent het rode vlag cluster “fractuur”?
- oudere leeftijd
- trauma in voorgeschiedenis
- Corticosteroid gebruik
- Osteoporose
Welke onderdelen kent het rode vlag cluster “cervicale arteriele disfunctie”?
Cerebrovasculaire symptomen zoals duizeligheid, dubbelzien, misselijkheid, braken, zwakte van ledematen en pappilaire veranderingen
Welke onderdelen kent het rode vlag cluster “schade aan ruggenmerg of cervicale myopathie”?
neurologische symptomen in beide armen en/of benen zoals sensibiliteitsstoornissen, verlies van spierkracht in extremiteiten, blaas en darm disfunctie
Welke onderdelen kent het rode vlag cluster “infectie”?
symptomen en tekenen van infectie zoals koorts en nachtelijk zweten
risicofactoren voor infectie zoals immunosuppresiva, open wond, intraveneus drugsgebruik, blootstelling aan besmettelijke ziekten
Welke onderdelen kent het rode vlag cluster “maligne tumoren”?
- kanker in voorgeschiedenis
- Geen verbetering van klachten na behandeling van vier weken
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Leeftijd > 50 jaar
- Slikproblemen
- Hoofdpijn
- Braken
Welke onderdelen kent het rode vlag cluster “systemische ziekte”?
- Hoofdpijn
- Koorts
- Eenzijdige huiduitslag
- Brandende pijn
- Jeuk
Hoe verloopt de fysiotherapeutische besluitvorming volgens de richtlijn nekpijn?
- eerst graad IV uitsluiten
- Dan bepalen of er sprake is van graad 3.
- Indien niet graad 3, dan bepalen wat het beloop is van de klachten en wat de oorzaak is.
Welke graden kent de richtlijn Nekpijn
1 tot en met IV
Wat is graad I in de richtlijn Nekpijn?
Nekpijn zonder tekenen van structurele pathologie en geen invloed op ADL
Wat is graad II in de richtlijn Nekpijn
Nekpijn zonder tekenen van structurele pathologie, maar wel invloed op ADL
Wat is graad III in de richtlijn?
Nekpijn zonder tekenen van structurele pathologie, maar wel met neurologische symptomen
Wat is graad IV in de richtlijn?
Nekpijn met tekenen van een structurele pathologie
Welke onderdelen bevat de fysiotherapeutische diagnose?
- functioneringsproblemen in termen van stoornissen beperkingen
- leeftijd en hulpvraag van patient
- Beloop tot nu toe
- Wijze van omgang met functioneringsproblemen
- door FT gecategoriseerde hulpvraag en de relevante behandelbare grootheden
- Indicatie voor fysiotherapie
- Verwacht herstel
Welke behandelprofielen kent de richtlijn nekpijn?
Behandelprofiel A tot en met D.
Welke patienten worden ingedeeld in behandelprofiel A?
Nekpijn graad I en II en een normaal beloop
Welke patienten worden ingedeeld in behandelprofiel B?
Nekpijn graad I en II en afwijkend beloop zonder dominante aanwezigheid van psychosociale herstelbelemmerende factoren
Welke patienten worden ingedeeld in behandelprofiel C?
Nekpijn graad I en II en afwijkend beloop met dominante aanwezigheid van psychosociale herstelbelemmerende factoren
Welke patienten worden ingedeeld in behandelprofiel D?
Nekpijn graad III
Wat is de sensitiviteit en specificiteit van de Spurling test?
Sensitiviteit: 73 %
Specificiteit: 93 %
Insluitende test
Wat is de sensitiviteit en specificiteit van de ULTT?
Sensitiviteit 97 %
Specificiteit 22 %
Uitsluitende test
Welke testen kunnen worden ingezet volgens de richtlijn Nekpijn?
- NPRS
- PSK
- FABQ
- NBQ
- NDI
- TSK
- VAS
- 4DKL
Benoem de verschillende vormen van hoofdpijn
Primaire hoofdpijn
Secundaire hoofdpijn
Geef de vier vormen van primaire hoofdpijn
- clusterhoofdpijn
- Migraine
- spanningshoofdpijn
- andere vormen van primaire hoofdpijn
Geef de vier vormen van secundaire hoofdpijn
Cervicogene hoofdpijn
Temporomandibulaire hoofdpijn
Hoofdpijn ten gevolge van whiplash
Medicatieafhankelijke hoofdpijn
Welke soorten hoofdpijn hebben een relatie tot de cervicale wervelkolom?
cervicogene hoofdpijn en hoofdpijn ten gevolge van whiplash