Hjärta Flashcards
Hjärta - livsstilsfrågor?
Kost
Motion
Tobak
Alkohol
Hjärta - Hälsohistoria
Sjukdomar, operationer, undersökningar
Hereditet
Läkemedel, vaccinationer
Överkänslighet/Allergier
Hjärta - Symptom?
Lokalisation Duration Karaktär Intensititet Lindrade Utlösande Påverkan i vardagen? Andra symptom?
Hjärta - Undersökning
Blodtryck (palpatoriskt och auskultoriskt)
Noterar eventuella högt eller lågt pulstryck, samt sidoskillnader
Puls (manuellt)
AF (notera andningspåverkan vid samtal, avklädning, patt på rygg, osv)
Saturation
Temp
Blodprover: hjärtmarkörer, lipider, CRP, blodstatus
Var generös för att utesluta diff-diagnoser
EKG
Hjärta - Klinisk undersökning - Vad ingår?
Händer Ödem Pulsar Carotiderna Inspektion av bröstkorg Palpation av bröstkorg JVP Auskulation av hjärta
Hjärta - Klinisk undersökning - Händer
Nikotinfingrar? Trumppinnefingrar? Cyanos? Kapillär återfyllnad? Notera temp, fuktighet, osv
Hjärta - Klinisk undersökning - Ödem
Kolla fötter och underben för ödem
Notera temp, fuktighet, osv
Hjärta - Klinisk undersökning - Pulsar
Nerifrån och upp, bilateralt Fotrygg (dorsalis pedis) Vid fotknöl (posterior tibialis) Vid knäveck (poplitea) Femoralis Ulnaris Radialis Brachialis
Hjärta - Klinisk undersökning - Carotiderna
Palpera (en sida i taget) Notera fyllnad, frekvens, rytm Auskultera Notera frekvens, rytm och eventuella blåsljud (Kan hjälpa om patienten håller andan)
Hjärta - Klinisk undersökning - Precordiet
Inspektera - pulsationer? Vibrationer?
Palpera - pulsationer? Vibrationer?
Vid ömhet i palpation - skada på leder eller muskler?
Hjärta - Klinisk undersökning - Vena jugularis
Ligg ned Ta bort kudde Vänd på huvudet Lys med ficklampa Ser du några pulsationer?
Hjärta - Klinisk undersökning - Hjärtat
Notera regelbundenhet, rytm, frekvens, eventuella blåsljud, extra hjärtljud eller blåsljud
Enligt kurslitteraturen använd både membran och klocka
Hjärta - Klinisk undersökning - Hjärtat - Var lyssna?
1 höger om sternum - 2:a intercostala - aorta
2 vänster om sternum - 2:a intercostala - mitralis
3 vänster om sternum - erbs punkt (blåsljud)
4 vänster om sternum - trikuspedalis
5 vänster om sternum- 5:e intercostala området (6:e för äldre) - mitralis
Hjärta - Klinisk undersökning - Hjärtat - Vad lyssna efter?
Hjärttoner: ljudliga? svaga? variabla? Ska ej höra klick/snap Ska ej höra knackningar Ska ej höra gnidningar Om jag hör blåsljud: ljudliga? svaga? tonhöjd? duration?
