Neurologi Flashcards
Neurologi - börja undersökning med…
Romberg
Grasset
Finger-näsa
Diadocokinesi
Neurologi - Vad är Romberg?
Testar balanssinnet Patienten står upp Fötterna lite isär Händerna efter sidorna Blunda i 20 sek Man bör stå nära ifall de ramlar Positivt test är att de svajar väldigt mkt, ramlar eller bräddar fötterna
Neurologi - Vad är Grassets test?
Kan visa på kraftnedsättning Patienten står upp Fötterna ihop Lyft händerna ovan huvudet med handflatorna bak Blunda
Neurologi - Vad är finger-näsa test?
Undersöker motorik och koordination samt lägesuppfattning
Patienten står upp
Fötterna ihop
Blundar
Pricka näsan med fingret, växla fram och åter
Neurologi - Hur testas kranialnerverna? (8 test)
1) Konfrontationstest
2) Positionstest och inspektion av ockulära muskelfunktioner
3) Pupillreflexer
4) Känna mot panna, kinder och underkäke
5) Patienten rynkar pannan, drar upp mungiporna och blåser upp kinderna
6) Svalgreflex
7) Spatel mot sida av tunga, patienten får trycka emot
8) Håll mot patientens ansikte / sedan axel och be dem vända/lyfta mot motstånd
Neurologi - Hur görs ett konfrontationstest enligt Donder?
Det testar det perifera seendet (CN2)
Sitt mitt emot patienten - 50 cm - håll för “samma” öga
För handen i 3 olika positioner i periferin (upp, lika, ned)
Patienten säger till när de ser fingrarna vifta
Byt sida
Neurologi - Hur görs ett positionstest och inspektion av ockulära muskelfunktioner?
(CN 3, 4, 6)
Sitt mitt emot patienten - 50 cm - håll för “samma” öga
För fingret framför ögonen - 3 punkter bil som en stjärna
Neurologi - Hur testa pupillreflexer?
CSN 3, 4, 6
Testar både direkt och indirekt ljusreflex
Patienten spärrar upp ögonen
För ljuskälla från sidan in - drar pupillen ihop sig på ett öga? På bägge? (indirekt) Är det liksidig reflex?
Små pupiller = tex överdosering
Stora = hjärnskada?
Neurologi - Hur känna mot panna, kinder och underkäke?
Med bomullspinne
3 punkter på vardera sida
Testar CN 5
Neurologi - Hur testa muskler i ansiktet?
CN 5
Be patienten rynka pannan
Dra upp mungiporna
Blåsa upp kinderna
Enligt Jarvis: Blunda, lyfta ögonenbrynen, visa tänderna…
Neurologi - Hur testa svalgreflexen?
CN 9-10
Be patienten gapa
Tryck spatel mot tungan
Ska hulka
Be pateinten säga ah - uvula ska upp
Neurologi - Hur testa tungan?
CN 12
Spatel mot sidan av tungan och de ska trycka emot
Bilateralt
Neurologi - Hur testa styrka i axlar och ansikte?
Be dem trycka emot motstånd
Testar CN 11
Ska vara liksidig styrka
Neurologi - Lite info om reflexhammare
Benet ska vara avslappnat och deliv utsträckt
Snabbt men ej kraftfullt slag
Spetsen mot små områden
Flata sidan mot stora
Reflexen kan vara normal, överaktiv, underaktiv
Neurologi - Vilka reflexer ska kollas?
Brachioradialis Biceps Triceps Patella Akilles Babinski
