HIV Flashcards
Qual é o agente etiológico predominante do HIV?
HIV-1 é o agente predominante no mundo, seguido pelo HIV-2.
Quais são os principais problemas de saúde relacionados à infecção pelo HIV?
A infecção causa imunodeficiência, resultando em infecções oportunistas, neoplasias, doenças cardiovasculares e distúrbios metabólicos.
Como a Terapia Antirretroviral (TARV) alterou a história natural do HIV?
A TARV aumentou a sobrevida dos pacientes e melhorou a função imunológica, reduzindo doenças secundárias e melhorando a qualidade de vida.
Qual é a situação da epidemia de HIV no Brasil?
A epidemia está estabilizada, concentrada em grupos específicos, com cerca de 30 a 40 mil casos novos por ano.
O que é a profilaxia pré-exposição (PrEP) e como funciona?
A PrEP consiste no uso de antirretrovirais antes da exposição ao HIV para reduzir o risco de infecção.
Quando é indicada a profilaxia pós-exposição (PEP)?
A PEP deve ser iniciada em até 72 horas após a exposição e utilizada por 28 dias em casos de acidentes com material biológico ou exposição sexual de risco.
Qual é o método principal para o diagnóstico da infecção pelo HIV no Brasil atualmente?
O diagnóstico é feito principalmente por meio de testes rápidos, embora métodos sorológicos não rápidos também possam ser utilizados.
Por que é importante conhecer o quadro clínico da infecção aguda pelo HIV?
É crucial para entender os fluxos de conduta em situações de acidentes com material biológico e para um diagnóstico precoce.
Quais exames devem ser realizados na avaliação inicial de um paciente recém-diagnosticado com HIV?
Devem incluir testes para carga viral, contagem de CD4, e exames para infecções oportunistas.
Quais são as principais infecções oportunistas associadas ao HIV e como variam por faixa de CD4?
As principais incluem neurotoxoplasmose, pneumocistose e tuberculose, que se manifestam em diferentes níveis de contagem de CD4.
Como é tratado a coinfecção HIV/tuberculose e quais interações são relevantes?
O tratamento deve ser iniciado rapidamente, considerando interações entre antirretrovirais e rifampicina, além de possíveis reações paradoxais.
Quais profilaxias devem ser realizadas para infecções oportunistas em pacientes HIV+?
A profilaxia inclui medicamentos para prevenir pneumonia por pneumocystis e tuberculose.
Quais vacinas são recomendadas para a população HIV+ e quais suas contraindicações?
Vacinas como a da gripe, hepatite B e pneumocócica são recomendadas, enquanto vacinas vivas atenuadas são geralmente contraindicadas.
Quais células são as primeiras a entrar em contato com o HIV-1?
As células dendríticas, que fazem parte da linhagem de monócitos.
Quais tipos de células o HIV infecta predominantemente?
Linfócitos T auxiliares (CD4+), macrófagos teciduais e células da micróglia.
Qual é a principal enzima responsável pela transcrição do RNA viral em DNA?
A transcriptase reversa (TR).
Como o HIV é transmitido?
Por via sexual, pelo sangue (parenteral e vertical) e pelo leite materno.
Qual é a importância do correceptor CCR5 na infecção pelo HIV?
É fundamental para a entrada do vírus na célula e há drogas que inibem esse correceptor.
O HIV-1 e HIV-2 têm origem em qual tipo de vírus?
Eles têm origem em retrovírus relacionados presentes em primatas não humanos.
Quais são os grupos em que o HIV-1 pode ser dividido?
Grupos M, O e N; o grupo M é o mais prevalente.
Como a carga viral afeta a transmissibilidade do HIV?
Indivíduos com infecção aguda ou imunossupressão avançada têm maior carga viral, aumentando a transmissibilidade.
que significa o conceito “indetectável = não transmissor” no contexto do HIV?
Indivíduos em tratamento com carga viral indetectável não transmitem o vírus sexualmente.
Por que o conceito “indetectável = não transmissor” não se aplica à amamentação?
O HIV pode ser transmitido para o bebê durante a amamentação, mesmo com a carga viral indetectável.
Qual exame é realizado trimestralmente em toda consulta de PrEP?
Teste rápido para HIV, utilizando amostra de sangue total, soro ou plasma.
Com que frequência deve ser realizado o teste para sífilis em pacientes em uso de PrEP?
Trimestralmente.
Qual exame deve ser realizado semestralmente ou de forma mais frequente, caso haja sintomas?
Pesquisa de ISTs como clamídia e gonococo, utilizando urina ou secreção genital.
Quais exames são indicados para monitorar a função renal em pacientes usando PrEP?
Clearance de creatinina, dosagem de ureia e creatinina sérica, além da avaliação da proteinúria.
Com que frequência deve ser realizado o monitoramento da função hepática?
Trimestralmente, através da dosagem de enzimas hepáticas (AST/ALT).
Quando deve ser realizado o teste de gravidez em pacientes usando PrEP?
Trimestralmente ou quando necessário.
Que exames são recomendados para monitorar infecções por hepatite B e C em pacientes usando PrEP?
Hepatite B: pesquisa de HBsAg e Anti-HBs (se não houver soroconversão após vacinação).
Hepatite C: pesquisa de Anti-HCV (teste rápido).
O que é a PrEP e como ela funciona?
A PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) consiste no uso diário de antirretrovirais para prevenir a infecção pelo HIV, com eficácia próxima de 99% na população HSH.
Quais fatores indicam a necessidade de PrEP em indivíduos expostos ao HIV?
Repetição de práticas sexuais sem preservativo, múltiplos parceiros, histórico de ISTs, uso frequente de PEP, e contexto de troca de sexo por dinheiro ou drogas.
Por que a PrEP não substitui o uso de preservativos?
Embora previna a infecção por HIV, a PrEP não protege contra outras ISTs ou hepatites virais.
Quais grupos populacionais devem ser priorizados para o uso de PrEP?
HSH, profissionais do sexo, pessoas trans e outros grupos com maior risco de infecção pelo HIV.
O que é a PEP e quando deve ser iniciada?
A PEP (Profilaxia Pós-Exposição) é o uso de antirretrovirais após a exposição ao HIV, devendo ser iniciada o mais rápido possível, com limite de 72 horas.
Quais são as principais recomendações para o manejo de acidentes com material biológico envolvendo exposição ao HIV?
Coletar sorologia do acidentado, testar a fonte para HIV, iniciar profilaxia com TDF/3TC/Dolutegravir, e realizar seguimento em 30 e 90 dias.
A PEP deve ser oferecida mesmo se a pessoa fonte tiver carga viral indetectável?
Sim, apesar do conceito “indetectável = intransmissível” se aplicar à transmissão sexual, a PEP é recomendada para exposições acidentais.
O que caracteriza a infecção aguda pelo HIV?
Ocorre nas primeiras semanas após o contato, com replicação viral intensa, alta carga viral e redução dos linfócitos CD4+.
Quais exames são indicados para diagnosticar a infecção aguda pelo HIV?
O exame de eleição é a carga viral, mas testes de quarta geração como o ELISA também podem ser usados devido à janela imunológica curta.
Quais são os sintomas comuns da infecção aguda pelo HIV?
Febre, adenopatia, faringite, mialgia, artralgia, rash cutâneo, ulcerações mucocutâneas, hiporexia, cefaleia, hepatoesplenomegalia, entre outros.
Quanto tempo duram, em média, os sintomas da infecção aguda pelo HIV?
Cerca de 14 dias, com resolução espontânea em 3 a 4 semanas.
Por que é importante iniciar o tratamento com antirretrovirais durante a fase aguda da infecção?
Iniciar o tratamento precoce reduz o tamanho dos reservatórios imunológicos e melhora o prognóstico.
O que é a fase de latência clínica na infecção pelo HIV?
É um período geralmente assintomático, com linfadenopatia persistente, mas sem manifestações clínicas significativas.
Quais achados laboratoriais podem estar presentes durante a fase de latência clínica do HIV?
Plaquetopenia, anemia normocrômica e normocítica, e leucopenia leves.
