História da APS Flashcards
oq pensou Flexner e oq o relatório flexner determinou?
Flexner repensou a ação dos profissionais de saúde
Relatório Flexner - Determinou as normas para as faculdade de medicina (ex.: mínimo de 6 anos para concluir o curso)
O que determinou o relatório Dawson?
- organizou o sistema de saúde em diversos níveis —> descreveu as funções de cada nível de atenção e a relação que deveria existir entre eles
- texto inaugural da regionalização dos sistemas de saúde ( ou seja, que deviam-se criar regiões de saúde e ela deveriam ter serviços hierarquizáveis em níveis de atenção e esse sistema deveria ser articulados, com transferência e contratransferência entre eles)
—> foi um documento dos UK mas que virou referência mundial (influenciou diretamente o SUS que tem como diretrizes: regionalização, hierarquização e integralidade e acesso ordenado aos serviços - esse último é um pilar)
O que foi decidido na 30° Assembleia Mundial da Saúde, que ocorreu em 1977?
Todos os povos do mundo devem alcançar um nível de saúde que lhes permita levar uma vida social e economicamente produtiva até o ano 2000 —> Meta: Saúde para todos no ano 2000
- redefiniu a saúde como direito humano básico —> sistema de saúdes universais e equitativos + participação comunitária na saúde
- propôs que o foco da saúde pública deve ser a atenção primária, e não apenas hospitais ou medicina curativa
- influenciou diretamente a conferência de alma ata (1978)
O que foi proposto na 1ª Conferência Internacional sobre cuidados primários (Declaração de Alma-Ata)?
- 1º grande documento internacional que define a APS como caminho para alcançar a saúde para todos
- princípios centrais: universalidade, equidade, integralidade, intersetorialidade, participação comunitária e acesso gratuito e integral à saúde
A partir de sua definição emergiram elementos essenciais da APS: educação em saúde, saneamento básico, valorização das práticas complementares, programa materno-infantil etc
A declaração de Alma-Ata consolidou a APS como principal estratégia para garantir o direito universal à saúde
Pq a declaração de Alma- Ata é vista como mais impactante na consolidada das APS, se determina pontos parecidos com a 30° Assembleia Mundial de Saúde?
30° assembleia mundial de saúde —> foi uma proposta política/ uma visão de futuro (Saúde para todos) mas não dizia COMO chegar lá
Conferência de Alma-Ata—> foi uma resposta ao “como fazer” … um ano depois da 30° conferência vários países se reuniram no Cazaquistão e lá definiram a estratégia oficial pra alcançar a meta da APS, estabeleceu:
- os princípios da APS
- a necessidade de ações intersetoriais
- participação social
- o reforço de que a saúde é um direito humano fundamental
(define o caminho: APS como estratégia principal)
qual foi a importância de 1ª conferência internacional sobre promoção da saúde, de 1986, em Otawa?
Definiu o conceito moderno de promoção da saúde e lançou a carta de ottawa
Carta de Ottawa:
- reforça que saúde não é só ausência de doença, mas resultado de determinantes sociais, econômicos, culturais e ambientais
- propõe que toda a sociedade deve participar da construção da saúde e não somente os serviços de saúde
- aponta estratégias práticas para promover saúde em todos os lugares —> políticas públicas saudáveis, criar ambientes favoráveis à saúde, reorientar os serviços de saúde, etc
Em 1986, além da conferência de Ottawa tb aconteceu a 8ª conferência nacional de saúde no Brasil, pq ela foi tão marcante?
a 8ª conferência nacional de saídas reverberou o que estava acontecendo no cenário mundial
- instituiu o SUS (inspirado no modelo inglês) —> proposta de sistema universal, equânime e integral
- defesa da participação social nas decisões de saúde
- saúde como direito de cidadania e dever do Estado
- foi a primeira conferência com ampla participação popular (usuários, profissionais, gestores, movimentos sociais)
- reconhecimento dos determinantes sociais de saúde
- fortalecimento da APS
Em 2005, a OMS/OPAS lançou um documento chamado “Renovação da atenção primária em saúde nas américas”, pq esse documento foi criado?
A realidade das APS estava fragilizada em muitos países das Américas, msm com as politicais de APS já existentes —> esse documento foi feito para “renovar” as APS, adaptando os princípios de Alma- Ata à realidade do século XXI
(acesso universal, cuidado centrado na pessoa e sistemas de d mais resolutivos e integrados)
no Brasil influenciou em:
- reorganização da estratégia da saúde da família (ESF)
- contribuiu para a formulação de políticas como: PNAB, RAS (redes de atenção à saúde) e atenção primária como ordenadora do sistema
Em 2018, para marcar os 40 anos da Conferência de Alma- Ata foi realizada a Conferência global sobre APS no Cazaquistão (Astana) e nela surgiu a Declaravao de Astana, que tem qual objetivo?
reafirmar o compromisso global com a APS como caminho para alcançar a cobertura universal de saúde (CUS)
foi uma atualização moderna da declaração de alma-ata, adaptada aos desafios do século XXI
- reforça princípios da APS clássica
- incorpora novos elementos
A declaração de Astana renova o compromisso global com a APS como pilar essencial para alcançar a Cobertura Universal de Saúde e os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável da ONU
Gênio Vilaça Mendes diz que temos ciclos de Atenção Primária, quais são eles?
- Passado: Só havia preocupação com eventos agudos como doenças infecciosas e parasitárias
- 1º ciclo da APS (1920) - centros de saúde USP: população adscrita, educação sanitária, promoção da saúde e diferencia ação de saúde pública e atenção médica
- 2º ciclo da APS (1940) - criação do serviço especial de saúde pública: modelo sanitarista americanos e primeiras unidades de APS
- 3º ciclo da APS (1960) - Secretarias Estaduais de Saúde incorporam atenção médica dirigida a grupos especiais: materno- infantil e doenças infecciosas
- 4º ciclo da APS (1970) - Extensão da cobertura da APS: Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento
- 5º ciclo da APS (1980) - Crise da previdência social: ações integradas de saúde uniu-se com APS, expansão da rede APS, recursos do INAMPS repassados às secretarias estaduais e municipais de Saúde e medicina simplificada não era suficiente
- 6º ciclo da APS (1988) - Instituição do SUS: houve descentralização (municipalização das APS) e gestão aos municípios —> expansão! e criou-se os programas agente comunitários de saúde e de saúde da família alguns anos depois (ESF - 1994)
- 7º ciclo da APS (2000) - caracterizado pela instituição e expansão do PSF e é vigente até os dias atuais
o que são mortes evitáveis?
aquelas causas de óbitos que estão intimamente ligadas com a intervenção médica, ou seja, não deveriam ocorrer por ser possível sua prevenção e/ou o tratamento do agravo ou condição
quais condições são sensíveis à atenção primária?
- sarampo
- tuberculose
- sífilis
- desidratação
- anemia
- pneumonia
- asma
- HAS
- DM
- Angina
- Insuficiência cardíaca
a expansão das APS no Brasil teve impacto sobre as mortes evitáveis?
sim, houve diminuição
características da Atenção Primária
- aborda os problemas mais comuns na comunidade e oferece prevenção, cura e reabilitação
- integra a atenção quando há mais de um provejam de saúde e lida com o contexto no qual a doença existe e influencia a resposta das pessoas a seus problemas de saúde
