Historia clínica Flashcards
Utilidad de la HC (8)
Para el registro, la enseñanza, estadística, consulta, control, investigación, el tema legal e histórico.
Interrogación
F.I.D, padecimiento actual
Aparatos y sistemas
Antecedentes heredo-familiares
Exploración física
Síntomas y signos, anexo A: gabinete y labs, imagenología
Tipos de dx
……
Px y tx
Hacer un plan de manejo y tx sugerido. Explicar al px lo que le está pasando, resolver sus dudas, etc.
Anexos
A: Labs, gabinete, imagenología
B: Autoevaluar HC
C: Glosario de términos
Importancia de la HC
Es la única forma de tener un conocimiento integral del paciente, de los diversos órganos o sistemas afectados y de las enfermedades diversas que pueda presentar coincidentemente.