Histopronostic Et Métastases

Question 1

Le grade tumoral est établi à partir de :

Answer 1

• Le degré de différenciation (cancer bien différencié, moyennement ou peu différencié)
• Le compte mitotique (peut varier d’un cancer à l’autre)
• Intensité des atypies cellulaires
• La nécrose tumorale

Question 2

La classification TNM ….

Answer 2

La classification TNM comporte 3 critères :
- T (ou pT) pour la taille ou l’extension locale du cancer
- N (ou pN) pour le nombre de ganglions envahis
- M (ou pM) pour la présence de métastases

Question 3

Quel score permet de grader :

1) Le cancer prostatique
2) Le cancer du sein
3) Le sarcome

Answer 3

1) ISUP (1 à 5)
2) SBR (1 à 3)
3) FNCLCC (1 à 3)

Question 4

Les critères du score de :

1) SBR (cancer du sein)
2) FNCLCC (sarcome)

Answer 4

1) Différenciation, anisocaryose, mitoses
2) Différenciation, nécrose tumorale, mitoses

Question 5

Définir :

1) Embole vasculaire
2) Engainements périnerveux

Answer 5

1) Emboles sous la peau, aussi appelé lymphangite carcinomateuse avec des cellules tumorales à l’intérieur des vaisseaux
2) Des cellules tumorales autour d’un filet nerveux

Question 6

Comment évaluer l’efficacité d’une exerèse chirurgicale et quels sont les stades ?

Answer 6

Grâce à la coloration des marges de l’exerèse.
* R0 = les cellules tumorales ne touchent pas les marges (donc peu probable qu’il reste des cellules)
* R1 = la tumeur atteint les marges chirurgicales microscopiquement
* R2 = la tumeur atteint les marges chirurgicales macroscopiquement

Question 7

Comment évaluer l’efficacité d’une chimiothérapie/radiothérapie ?

Answer 7

Par la classification DWORAK (0 à 4)

Ou grâce à ypTNM

Question 8

Vrai ou Faux ?

On ne peut pas prédire l’efficacité d’une radiothérapie/chimiothérapie

Answer 8

Faux, c’est possible mais avec des critères imparfaits (type histologique, grade histologique, degré de différenciation, niveau de prolifération cellulaire).

Question 9

1) Les cancers les + lymphophiles
2) Les organes le + touchés par la voie hématogène

Answer 9

1) Cancer du sein, de la thyroïde, du col utérin, mélanome
2) Foie, poumon, os (par les cancers du sein, de la thyroïde, du rein, de la prostate et du poumon)

PS : La voie lympathique est la plus fréquente

Question 10

Quelle est la différence macroscopique entre un cancer primitif et métastase ?

Answer 10

Métastase : lésions multiples