Histoplasmose

Question 1

Histoplasmose é a…

Answer 1

Micose febril sistêmica mais frequente no homem

Question 2

Na histologia é…

Answer 2

Infecção granulomatosa

Question 3

Agente etiológico

Answer 3

Histoplasma capsulatum das variedade capsulatum (Br tem) e duboisii (só África)

Question 4

Histoplasma na natureza

Answer 4

Em solo com fezes de pássaros e morcegos

Question 5

Fator de risco para adoecimento

Answer 5

Inalar elevada carga fúngica
Imunossupressão
Doença pulmonar estrutural

Question 6

Formas clínicas

Answer 6

Assintomática (90%)
Pulmonar (aguda ou crônica)
Disseminada (crônica ou progressiva)

Question 7

Histoplasmose pulmonar aguda

Answer 7

Semelhante a PAC
Sintomas resp e sistêmicos (febre, artralgia, lesão de pele)
Autolimitada

Question 8

Histoplasmose pulmonar crônica

Answer 8

Pacientes com doença pulmonar estrutural

Semelhante a TB pulmonar (cavitações, fibrose, calcificações)

Question 9

Histoplasmose disseminadacrônica

Answer 9

Reativação de focos quiescentes
Pct “imunocompetente”
Mucosa oral, pele e gânglios
SNC

Question 10

Histoplasmose disseminada progressiva

Answer 10

IMUNOSSUPRESÃO
HIV, CD4 <150
Febre, tosse, perda de peso, hepatoespleno, lesões cutâneas, diarreia, vômito, icterícia

Question 11

Dx de histoplasmose

Answer 11

Forma disseminada: cultura
Detecção de Ac
Pesquisa do agente no creme leucocitário para substituir a biópsia de MO

Question 12

TTO das formas de histoplasmose

Answer 12

Forma pulmonar aguda

• Itraconzol
• Grave: Anf B e corticoterapia

Forma pulmonar crônica
- Itraconazol (1-2 anos)

Forma disseminada crônica
- Itraconazol

Forma disseminada progressiva

• Grave: Anf B, seguido por Itraconazol
• Moderada: Itraconazol
• Aids: Fazer Itraconazol por mín 1 ano e até CD4>150 por mais de 6 meses