Criptococose

Question 1

Agentes etiológicos e quais hospedeiros são associados

Answer 1

Criptococus neoformans (imunodepressão) e gattii (imunocompetentes)

Question 2

Fungo com…

Answer 2

tropismo por SNC

Question 3

Manifestações

Answer 3

Doença pulmonar
Meningoencefalite:
Cefalei, febre, vômitos, letargia, coma…

Question 4

Fatores de pior prognóstico em HIV+

Answer 4

Elevada carga fúngica
Ausência de resposta inflamatória
Criptococose extra SNC
CD4<50

Question 5

Manejo da HIC na meningoencefalite criptocócia

Answer 5

TC com hidrocefalia: derivação ventriculo-peritoneal

TC sem hidrocefalia: fazer punção lombar por até 10d
PIC normal por 2d: observar e se aumentar fazer punção
Se persistir após os 10d fazer a derivação

Question 6

Se criptococose fora de SNC é importante

Answer 6

Excluir acometimento de SNC por punção de LCR

Question 7

Dx de criptococose

Answer 7

Visualização direta
Cultura
Pesquisa de Ag no soro e LCR

Question 8

TTO de criptococose

Answer 8

Grave e acometimento cerebral:
Anfotericina B + Fluconazol por 2sem ou até limpar LCR
e
Fluconazol para consolidação