Histophysiologie Flashcards
Combien de gènes ont été identifiés codant pour l’odontogénèse?
90 différentes molécules
Lorsque les gènes sont seul quels sont les éléments crucials ?
- Soit au bon endroit
- Soit en bonne quantité
- Et tout ça au bon moment
Lorsque les gènes sont en combinaisons que peut-il se produire ?
- Synergie
- Antagonisme
Pour quelles raisons y a-i-il des problèmes de développement des dents ?
- Codage génétique déficient (héréditaire)
- Erreur génétique fortuite (hasard)
- Facteurs environnementales (chimique, nutritionnel)
- Facteurs métaboliques (endocrinien, bactérien)
- Facteur local (Physique ou chimique)
- Évolution humaine
Quels sont les 5 phénomènes histophysiologique observés lors de l’odontogénèse ?
- Initiation
- Prolifération
- Histodifférenciation
- Morphodifférenciation
- Apposition
Initiation
Développement embryonnaire (3 couches : ectodermique, mésodermique et endodermique)
Formation de la crête neurale menant à la migration de certaines cellules formant les crêtes neurales => C neuro-ectodermique donnent une variété de C
=> Ectomésenchyme : C neuro-ectodermique se trouvant dans la couche mésodermique
L’ectomésenchyme est une zone riche en quoi ?
En phosphatase alcaline, glycogène, ARN, ++ vascularisé
Quels études ont été menées par De Béer ?
Étude visant à identifier les facteurs déterminants de l’odontogénèse
Quel est la conclusion de De Beer ?
=> ECTOMÉSENCHYME = facteur primaire d’induction
- enctoderme (bande épithélial primaire) = fer à cheval => évolution en lame dentaire grâce à l’Ectomésenchyme + ectoderme => Organe épithélial de l’émail
Aujourd’hui est-ce que la théorie de De Beer est encore accurate ?
Ectoderme = facteur primaire d’induction
Ectomésenchyme est un secondaire
Qu’arrive-t-il s’il n’y a pas d’initiation ?
Il n’y a pas de dents
Anodontie
Absence congénitale de tout les dents
- Rare
- Dents primaires et permanentes
- Problème ectodermique généralisé souvent relié
Hypodontie
Absence congénitale d’une à 5 dents
Oligodontie
Absence congénitale de 6 dents ou +
- 0,5 % - 23 % chez les caucasiens/Amérique du Nord
*** 3e molaire, inc. Lat. sup., 2e PM inf. (inc. Cent. Inf.
=> pas toujours symétrique
Dysplasie ectodermique hypohydrotique
Molécule ectodysplasine non-fonctionnelle
Hétérodontie
Facteurs expliquant la dentition chez l’humain
dicté par l’épithélium
Établit par l’ectomésenchyme sous-jacent
Modèle de Champ = facteurs déterminant la forme des dents distribuer de façon différente (combinaison et quantité) en fonction de la région => obtenant ainsi différents types de dents
Modèle de Clone = clonage d’une partie de l’ectomésenchyme de façon à produire différents types de dents -> contact avec l’épithélium pour une période définie pour l’initiation d’une première dent et migrera postérieurement pour en initier une autre, etc.
Quel est le principe spatio-temporel ?
Bon endroit, qt suffisante, pendant une fenêtre de temps donnée
Placode
Site de départ sur lequel se forme une lame dentaire individuelle
20 placode de départ pour les dents primaires
Si grosses placodes ?
Dents surnuméraires ou + larges (aussi s’il y a trop d’initiation)
Si petites placodes ?
Dents absentes ou plus petites
Hyperdontie
INCISIVES SUP. :
- entre les centrales = mésiodens
- 2e inc. lat. supérieur
- 4e molaire : distomolaire (distale à la 3e)/ paramolaire (Bu/Li de la 3e molaire)
- 3e PM inf.
Prolifération
Multiplication => changement de volume important
Couronne => lame dentaire/bourgeon/capuchon/cloche
Racine => membrane de Hertwig (décollement et fin foramen)
Qu’est-ce qu’un problème de prolifération affecte ?
La grosseur des lobes de développement de de la racine
Inc. shovel-shaped
présente dans la population asiatique (crêtes marginales IMPOSANTES)
Dens evaginatus
Excroissance du talon des inc. sup.
Microdens/Macrodens
isolé ou généralisé = bonne forme mais trop grosse/trop petite
Microdontie = liée au syndrome de Down/nanisme pituitaire
Macrodontie = lié au gigantisme
*** Pourrait aussi seulement être un dysharmonie dents-maxillaire
Histodifférenciation
Phénomène causant le germe dentaire à changer de fonction (tant pendant le stade du capuchon [différenciation de l’organe épithéliale de l’émail en trois types de cellules] qu’au stade de la cloche [spécialisation afin de former du tissu calcifié] )
Quel phénomène important ce produit au stade de la cloche ?
Induction réciproque entre aminoplastes et odontoblastes (image slide 22)
** pas au niveau de la racine
Considération clinique au niveau de l’histodifférenciation
PERLE D’ÉMAIL
Morphodifférenciation
changement de la forme de la couronne du stade de la lame au stade de la cloche
Donne la forme définitive et le volume de la dent
Jet émanocémentaire et jet. émanodentinaire = déterminé
racine = apparition de la membrane de herrtwig jusqu’à la fin de la formation de la racine
S’il y a trop de morphodifférenciation ?
Présence d’anomalie:
=> Macrodens => + de lobes => racines surnuméraires => cuspide de Carabelli => Germination (incisive rare 0,1% - 0,5%) => Dens evaginatus/Dens in dente
Pas assez de morphodifférenciation
=> Microdens => - de lobes => racines en moins => Lat. sup conique (peu-shaped) => 3e molaire en moins => taurodontisme
Apposition
Finition des structures
caractérisée par : déposition régulière et rythmique par des C spécialisées de matériel extracellulaire organique qui se minéralisera par la suite
au stade de la cloche et pendant tout le développement de la racine
*** à lieu tout au long de la vie !
Manque d’apposition
=> Dent de Turner (facteurs chimiques locals)
=>Dents(Inc.) de Hutchinson (Fct. systémique bactérien)
=> Puits et fissures marqués (manque de fusion entre les divers lobes de développement
=> Hypoplasie de l’émail (seulement pendant la formation des dents
Trop d’apposition
=> Tubercules (union de lobes adjacents)
=> Hypercémentose (dév. exagéré de cément sur la racine) [ Trauma, dysfonctionnement métabolique, inflammation péri apicale)
=> Dysplasie dentaire (héréditaire)/ dentinogénèse imparfaite => oblitération de la chambre pulpaire par la dentine
Dans le cas de manque d’espace
Fusion des couronnes
Concrescence des racine
