Histologie de la dentine

Question 1

La dentine constitue quelle “pourcentage” de la masse ?

Answer 1

Masse principale de la dent

Question 2

Est-ce que la dentine est découverte ?

Answer 2

Non recouverte par de l’émail au niveau de la couronne

Recouverte de cément au niveau de la racine

Question 3

Quels sont les pourcentages de matière inorganique/organique et eau

Answer 3

M.I.: 70% (hydroxyapatite divers cation)
M.O.: 20% (fibres collagènes type I +++ et Type 3/von Korff, [18%], glycoprots, lipides, phosphoprotéine dentinaire, sialoprotéine dentinaire et osseux (inhibe/promouvoit/stabilise les cristaux d’HA) [2%]
EAU : 10 %

Question 4

Propriétés physique de la dentine

Answer 4

=> - dure que l’émail mais + dure que le cément et l’os
=> Structure qui lui donne de la flexibilité lorsqu’une force est appliquée
=> + Radiotranslucide que l’émail (car dentine moins minéralisé que l’émail
=> Couleur jaune pâle sur les dents jeunes et devient plus foncée avec l’âge
=> inclusion de C dans les tubuli

Question 5

Qu’est-ce qui est particulier avec la couleur de la dentine ?

Answer 5

Elle est plus foncée que les autres dents ant. car elle a une plus grande quantité de dentine que les autres ant.

Question 6

Tubuli dentinaires

Answer 6

canaux étroits qui parcours la dentine (contiennent des C vivantes, mais pas totalement incluses)
2 Types: - Tubuli principaux
- Tubuli dentinaire

Question 7

Tubuli principaux (Forme dépendant de l’endroit)

Answer 7

Trajet en forme de “S” (micro-ondulation)
* extrémité pulpaire = plus apical que l’origine du tubule à la jct É-D

Plus rectiligne au bout incisif et au niveau de la racine

Question 8

Nb de tubuli au niveau de la racine/couronne ? et aspect

Answer 8

+ de tubuli au niveau de la couronne (30 000-50 000/mm^2)
Diamètre: 2-3 um près de la cavité pulpaire et 1um vers l’externe
Possibilité de se diviser et de donner plusieurs branches

Question 9

Tubuli secondaire

Answer 9

Partie externe, les tubuli donnent plusieurs ramifications (branches terminales)
plus nombreuses au niveau du cément que de l’émail

Minéralisation au niveau de la dentine radiculaire = plus lente donc les fibres de TOMES qui forment les tubuli ont plus de temps pour se diviser avant d’être minéralisé

Question 10

Branches latérales ?

Answer 10

peuvent exister font communiquer les différents tubuli principaux entre eux (1um)

Question 11

Fibres de TOMES

Answer 11

Prolongements des odontoblastes logés à l’intérieur des tubuli dentinaire

=> Élément vivant de la dentine
=> microtubules qui leur donne de la rigidité, vacuoles, mitochondries, filament (activité de synthèse)
=> Régressent plus les tubuli diminuent de diamètre

Question 12

Y a-t-il un manteau dentinaire au niveau de la racine ?

Answer 12

NON !!!

Question 13

Où sont situées les fibres de TOMES ?

Answer 13

1/3 interne de la dentine …. mais on est pu sur de ça… à voir pourrait avoir un impact sur divers traitement

Question 14

Dentine intertubulaire

Answer 14

Masse principale de dentine entre chaque tubuli

Question 15

Manteau dentinaire

Answer 15

Fibre de collagène (Von Korff) perpendiculaire à la jct É-D

Couche seulement au niveau de la couronne et fait par les odontoblastes immatures

Question 16

Dentine circumpulpaire

Answer 16

+ petites que Von Korff, assez parallèles à la surface ext. au perpendiculaires aux tubuli

Question 17

Comment s’insinuent les cristaux d’HA ?

Answer 17

s’insinuent dans les espaces entre les fibrilles donc peu importe le sens des fibres de collagènes les cristaux sont toujours parallèles aux fibres

Question 18

Lignes de von Ebner

Answer 18

Ligne qui apparaisse dû aux périodes de repos après une apposition quotidienne

** mieux observée sur une coupe longitudinale
=> apparence de cône au niveau de la couronne )(6um espace)
=> Coiffent les cornes pulpaires
=> Racine = partent de la paroi pulpaire et s’inclinent en direction apicale (3um d’espace)
** Coupe transversale = von Ebner parallèle entre eux et la surface externe

=> perpendiculaire aux tubuli dentinaire

Question 19

Lignes de Owen

Answer 19

Lignes de développement plus accentuées dues aux troubles de minéralisation

Question 20

Ligne néonatale

Answer 20

ligne de von Ebner plus marquée que les autres
Dû au changement de milieu entre l’utérus et le monde extérieur (nutrition)

• sur toutes les primaires et sur les premières molaires permanentes

Question 21

Dentine interglobulaire

Answer 21

Zone d’apparence étoilée
=> Non ou hypominéralisé
=> endroits où des masses de calcifications globulaire ne se sont pas fusionnées
Si il y a des tubuli à ces endroits il n’y aura pas de dentine intertubulaire

=> * seulement au niveau de la couronne (jct circumpulpaire et manteau dentinaire)
=> témoigne du changement de processus de dentinogénèse

Question 22

Couche hyaline de Hopewell-Smith

Answer 22

Zone de dentine ATUBULAIRE (10-20um) près du cément
=> plus minéralisé que la dentine radiculaire subséquente, car il n’y a pas de tubuli ni de fibres de Tomes
Fibres de collagène parallèle à la surface (PAS de manteau dentinaire au niveau de la racine)

Question 23

Couche granuleuse de TOMES

Answer 23

Près de la Jct. C-D qui a une apparence granuleuse
=> visible tout le long de la racine (seulement au niveau de la racine !)
Cause : section transversale des branches terminales qui aurait une courbure accentuée à cet endroit à cause de la lenteur de la minéralisation de la dentine radiculaire

Fibres de TOMES finissent par s’affaisser en attendant la minéralisation qui est plus lente

Question 24

Dentine intratubulaire

Answer 24

Tapisse l’int. des tubuli (0,4 um) près de la pulpe et 0,75 um près de la partie ext.
=> contient peu de fibrilles de collagènes (absentes)
Plus minéralisée de 9-40% que la dentine intertubulaire

Modifie la dentine primaire en diminuant le diamètre de tubuli ** échanges constants entre les fibres de Tomes et la substance fondamentale autour**

Qt augmente avec le temps

Question 25

Dentine sclérosée (transparente)

Answer 25

Stimuli peut changer la nature de la dentine

• dépôt de sels et minéraux, précipités de décalcifications ou provenant de la pulpe => minéralisation complète des tubuli=> étouffe les fibres de Tomes => perte de la capacité de s’adapter
• physiologique si mort par apoptose des odontoblastes entassés
  => plus minéralisée que la dentine primaire et intratubulaire
  Où => apex, sous lamelles d’émail, sous les caries qui progressent lentement, sous les préparations de cavités
  => Diminution de la sensibilité de la dent (protection)
  => blanc = lumière transmise, noir lumière réfléchie

Question 26

Tubuli inerte (dead tracts)

Answer 26

PATHOLOGIQUE !
Zone où les fibres de Tomes ont dégénérés et les tubuli sont maintenant remplies d’Air
=> noir à la lumière transmises et blanc à la lumière réfléchie
Où:
=> Sous zone de caries lentes
=> Sous préparation préparation de cavités/couronnes
=> Sous les xones s’usures (attrition, abrasion, érosion)
=> Sous les cornes pulpaires
Il n’y a plus de sensibilité
dentine réparatrice (dentine tertiaire) scelle les tubuli du côté pulpaire

Question 27

Dentine secondaire

Answer 27

Manifestation de la maturation de la dent (fonctionnelle/incluse)
=> Se développe tout au long de la vie plus lentement que la dentine primaire
=> le début et préprogrammé ex. : dents fonctionnelles = coïncide avec l’atteinte du plan occ. (contact avec les dents antagonistes)

=> inflexion des tubuli dû à l’entassement et espacées de 1-1,5 um et moins d’odontoblastes participent à son développement
=> moins minéralisée que la primaire (limite entre les deux types Visible)
=> Se formet plus rapidement au plafond et au plancher de la chambre

Question 28

Dentine tertiaire

Answer 28

Formé suite à des stimuli (chimique, physique, bactérien) dentine réactionnelle/pathologique
Irritants : carie, procédures opératoires, atrition, abrasion, érosion => dentine 3 dans les zones concernées

=> Moins de tubuli dans la dentine réparatrice (rares ou absents)
=> présence de peu de collagène et de fibres de Tomes, prots = différentes
=> Possibilité qu’il y ait des odontoblastes encastrés dans le dentine => devient odontocytes

Question 29

2 options si stimuli (D3)

Answer 29

=>Odontoblastes en périphérie font de la dentine réactionnelle
=> S’ils dégénèrent à cause de l’agression, les cellules filles des odontoblastes dans la pulpe/ C ectomésenchymateuse non différencié/ fibroblastes => produire la dentine réparatrice

Question 30

Qu’arrive-t-il si l’irritant est trop fort?

Answer 30

MORT DE LA PULPE

Question 31

Fonctions de la dentine

Answer 31

Résilience : flexibilité p/r forces occ.
Crée une zone tampon entre l’É et la P
Si agression, transmission d’infos possible vers la pulpe par le biais des tubuli et des fibres de Tomes

Question 32

Considérations cliniques

Answer 32

=> Jaunissement de la dentine car elle vieillis et emmagasine de + en + de matière org.
=> Éviter les irritant pendant une restauration, car 30 000 tubuli sont exposés par mm^2
=>Facilité pour la carie de pénétrer car elle est moins minéralisé et il y a plus de matière organique Jct É-D = progresse latéralement et beaucoup de Branches terminales se retrouvent à cet endroit = tubuli sont faciles d’accès
=> Plus de dentine interglobulaire si déficience en vitamine D et dysplasie dentinaire (dentine moins minéralisée et plus vulnérable