Histología Flashcards
Capas de la cápsula
Externa
- Fibroblastos
- Fibras de Colágeno
Interna
- Componentes Celulares
- Miofibroblastos
Estructuras que cubre la cápsula
Superficie del riñón
Hilio
Cálices
Pelvis Renal
% del Flujo Sanguíneo que pasa por la corteza
90 a 95%
% de flujo sanguíneo que pasa por la Médula
5 a 10%
Constituyentes de la corteza renal
- Corpúsculo Renal
- Túbulos Contorneados
- Túbulos Rectos
- Túbulos Colectores
- Tubos Colectores
- Vasculatura abundante
Rayos medulares
Unidad secretora del riñón
Túbulos Rectos del nefrón+Tubo colector
Laberinto Cortical: definición y contenido.
Área delimitada entre rayos.
Contiene:
- Corpúsculo Renal
- Túbulos Contorneados
- Túbulos colectores
Componentes de un túbulo urinifero
Nefrón y su túbulo colector
Constituyentes de la médula
- Túbulos rectos (Rayos medulares)
- Conductos Colectores
- Vasa Recta
Sistema de intercambio contracorriente
Regula la concentración de orina
Conformado por la vasa recta y ???
Definición de Pirámides Renales
Estructuras cónicas formada por la disposición de los túbulos de la médula
Existen entre 8 y 18 piramides en cada riñón humano.
Columnas Renales (de Bertin)
Tejido Cortical que rodea a las pirámides en la médula
Papila
Porción Apical de la pirámide
Se proyecta en un cáliz menor que llega a la pelvis renal
Área cribosa de la papila
Punta de la papila renal
Penetran los tubos colectores
Componentes de un lóbulo renal
Piramide renal + la mitad de cada columna renal
columna renal= tejido cortical en su base y lados
Componentes de un Lobulillo
Rayo medular central
Materia Cortical que la rodea.
Cantidad aproximada de nefronas en cada riñón
2 millones
Componentes del corpúsculo renal
Glomérulo (10 a 20 asas capilares)
Cápsula de Bowman
Polo vascular de la cápsula de Bowman
Sitio donde penetra y salen las arteriolas aferentes y eferentes respectivamente.
Polo Urinario del corpúsculo renal
Ubicado al lado opuesto del polo vascular
Inicio del túbulo contorneado.
Segmento grueso proximal del nefrón
Túbulo contorneado proximal (pars convoluta)
Túbulo recto proximal (pars recta)
Segmento delgado del nefrón
Parte delgada del asa de Henle
Segmento grueso distal del nefrón
Túbulo recto distal (pars recta)
Túbulo contorneado distal (pars convoluta)
Túbulo contorneado proximal
- Inicia en el polo urinario de la cápsula de Bowman
- Entra al rayo medular y continua como túbulo recto proximal
Túbulo Recto proximal
Parte gruesa descendente del asa de Henle.
Desciende dentro de la médula.
Parte descendente delgada del Asa de Henle
- Continuación del segmento grueso del Asa de Henle.
- Hace un giro hacia la corteza.
Segmento ascendente delgado del Asa de Henle
Continuación del segmento delgado descendente.
Continúa desd el giro hacia la corteza.
Túbulo Recto Distal
- Segmento grueso ascendente del Asa de Henle
- Continuación del segmento delgado ascendente.
- Entra en la corteza en el rayo medular.
- Abandona el rayo medular
- Hace contacto con el polo vascular del corpúsculo de origen.
- Forma la mácula densa junto a la arteriola aferente del glomérulo.
- Se convierte en el túbulo contorneado distal.
Mácula Densa
Células epiteliales modificadas del túbulo recto distal
adyacentes a la arteriola aferente del glomérulo
Túbulo Contorneado distal
- Menos tortuosos que los túbulos contorneados proximales
- tienen menor presencia en los laberintos corticales.
- Se vacía en los tubos colectores del rayo medular vía:
- túbulo colector arqueado
- túbulo conector
Componentes del Asa de Henle
Túbulo recto proximal
Segmento descendente delgado con su giro en U
Segmento ascendente delgado
Túbulo recto distal
Tipos de Nefronas
- Subcapsular o corical
- Juxtamedular
- Intermedias o semicorticales.
Nefrona subcapsular o cortical
Corpúsculo renal en la parte externa de la corteza
Asa de Henle Corta, que sólo llega hasta la parte externa de la médula.
Giro en U ocurre en el túbulo recto distal.
Nefrona juxtamedular
1/8 de todas las nefronas.
Corpúsculo renal cerca de la base de la pirámida medular.
Asa de Henle larga.
Segmento ascendente delgado largo que entra en la región interior de la pirámide.
Esenciales en la concentración de Orina
Nefrona intermedia
Corpúsculo en la región media de la corteza.
Asa de Henle de longitud media.
Recorrido de un túbulo colector
- Inicia en el laberinto cortical (túbulo conector o túbulo colector arqueado).
- Rayo medular
- Tubo colector
Recorrido de los tubos colectores
- Piramide Renal
- Corteza (tubos colectores corticales)
- Médula (tubos colectores medulares)
- Apex (tubos papilares o de Bellini),
- área cribosa.
- Cáliz Menor
Diámetro promedio del corpúsculo renal
200 micras
Componentes de la barrera de filtración
- Endotelio de los capilares glomerulares
- Membrana basal Glomerular
- Capa visceral de la cápsula de Bowman
- Capa endotelial superficial de los capilares glomerulares
- Espacio subpodocitico.
Características del Endotelio de los capilares glomerulares
- Fenestras más grandes, más numerosas e irregulares que en otros capilares.
- Diámetro de entre 70 y 90 nm
- Carece de los espacios entre fenestras.
- Abundante AQP-1
Factores endoteliales [glomerulares?] con incidencia en la patogenia de enfermedades trombóticas glomerulares
- NO
- Protaglandinas (PGE2)
Características generales de la Membrana Basal Glomerular
- Gruesa lámina basal (300-370 nm)
- Compartida con endotelio y podocitos (lámina visceral de la cápsula de Bowman)
- Tinción con PAS
- Impide el paso de partículas de 70 mil daltons o 3,6 nm de radio
Componentes de la Membrana Basal Glomerular
- Colageno IV
- Laminina
- Nidogeno
- Entactina
- Proteoglucanos [agrina, perlecano]
- Glicoproteínas Multiadhesivas
Patohistología de la Enfermedad de Alport
- También llamada glomerulonefritis hereditaria
- Mutación en la cadena alfa 5 del colageno IV
- Membrana basal glomerular
- con engrosamiento irregular y
- lámina densa laminada
- Falla su función como barrera de filtración efectiva
- Hematuria
- Proteinuria
- Falla renal progresiva
Capa Visceral de la Cápsula de Bowman
- Formada por podocitos
- Tienen procesos que rodean los capilares glomerulares.
- Surge de la invaginación de un extremo del túbulo que forma una copa epitelial bilaminar
- Se desarrolla en aposición al glomerulo
- Desarrollan procesos secundarios llamados pedicelos.
- Pedicelos se entrelazan con pedicelos de podocitos vecinos
- Forman surcos de filtración
Surcos de filtración
40 nm de ancho
Cubiertos por un diafragma que esta ligeramente encima de la Membrana Basal Glomerular.
Diafragma unido a filamentos de actina dentro de los pedicelos.
Parecidos a cierres.
Rol de la Nefrina en los surcos de filtración
Emerge de los pedicelos
Interactúa homofílicamente con nefrinas de pedicelos vecinos
Forma una lámina con poros
Contiene moléculas de adhesión
Mutación en el gen de nefrina (NPHS 1)
- Asociado a Síndrome Nefrótico Congénito
- Proteinuría Masiva
- Edema
Capa superficial endotelial de los capilares glomerulares
- Red rica en carbohidratos unida a la superficie luman del endotelio glomerular.
- Contiene glicocalix –> proteoglicano negativo unido a la membrana plasmática.
- asociado a cadenas de glucosaminoglicanos (GAG)
- asociado a proteínas plasmáticas
Espacio Subpodocítico
Espacio estrecho entre pedicelos
Entre diafragma del surco de flitración y cuerpo celular del podocito
Interconectados.
Cubren 60% de lasuperficial de la barrera de filtración glomerular.
Es posible que funcione como regulador del flijo de líquido glomerular en el aparto de filtración
Lamina Rara Externa de la MBG
- Adyacente a los pedicelos.
- Rica en polianiones como heparán sulfato
- Impide el paso de moleculas negativas
- Lamina involucrada en la unión de células endotelilaes y podocitos a la MBG
Lámina rara Interna de la MBG
- Adyacente a los capilares del endotelio
- Contiene polianiones como heparán sulfato.
Lámina densa de la MBG
Entre láminas raras (sandwich)
Se extiende por dos laminas basales
Contiene Colageno IV que funciona como red.
Colageno XVIII, perlecano y agrina causan la gran cantidad de cargas aniónicas en la MBG.
Patohistología de la Albuminuria y Hematuria
- Daño en la membrana basal glomerular: físico o funcional.
- Se ve una disminución de los sitios con aniones, especialmente en la lámina rara externa.
- Ejemplo: Nefropatía diabética.
Mecanimos para evitar el bloqueo del diafragma de filtración
- Glusosaminoglucanos en la membrana basal
- Cargas negativas de los podocitos
- Función fagocítica de las células mesangiales del corpúsculo.
Cambios en la composición de la componentes de la barrera de filtración
Tiene consecuencias en los otros componentes
Capa Parietal de la cápsula de Bowman
Epitelio simple escamoso
En el polo urinario continúa en el epitelio cúbico del túbulo contorneado proximal.
Proliferación de células epiteliales parietales sirve para el diagnóstico de algunas glomerulonefritis.
Espacio Urinario o de Bowman
- Entre las capas visceral y parietal de la cápsula.
- Receptáculo del ultrafiltrado del aparato de filtración.
- En el polo urinario se continúa con el túbulo contorneado proximal