Histoire et revue des systèmes Flashcards
Qu’est-ce que signifie l’approche centrée sur la famille?
- Est un ensemble de croyances, d’attitudes et de pratiques centrées sur la famille
- Est en fonction des ressources et des
priorités de la famille - Considère les parents comme des partenaires ayant une expertise
- Priorise le bien-être de la famille et de l’enfant.
Travail en partenaire avec la famille
Quels sont les effets positifs de l’approche centrée sur la famille?
- Utilisation plus efficace des services de santé;
- ↑ l’état de santé de l’enfant;
- ↑ satisfaction par rapport aux services de soins;
- ↑ de l’accès aux services de soins;
- ↑ de la communication;
- ↑ du bon fonctionnement de la famille.
V ou F: Pour une démarche clinique efficace il doit avoir un bon fonctionnement de la famille
V
Très important
Quels sont les objectifs de l’histoire et de la revue des systèmes?
- Identifiez les problèmes;
- Posez les hypothèses initiales;
- Dépistez les drapeaux rouges et les drapeaux jaunes;
- Déterminez la possibilité de référer le client à un autre professionnel ou au médecin traitant;
- Orientez le choix des procédures pour le reste de l’examen.
Une bonne histoire et revue des systèmes vas nous permettre d’être efficace. Les enfants ne vont pas toujours collaborer très bien pendant l’examen physique alors important d’être efficace à cette étape
Quels sont les éléments importants de l’histoire?
- Le contexte de la famille
- La plainte principale
- Médication utilisé
- Santé de l’enfant dans le passé et maintenant
- Ressources
- Idée de croyance, ce qui influence la famille, façon de fonctionner (besoin de ref travail social?)
- Conditions de vie de la famille
- Niveau de fonction de l’enfant
- Histoire de problème de santé, autres blessures
- Intervention médicales
- Facteur de risque dans la famille
- Histoire sociale
- Niveau activité physique de l’enfant
- Habitude de vie de la famille (obésité, alcool)
- Signe vitaux, croissance, labo
Spécifique chez les enfants
- Grossesse, accouchement, prématuré, histoire néonatale
- Problème de vision ou audition?
- Anomalie congénitale
- Sommeil (problème, positionnement, temps)
- Histoire développemental
- Irritabilité de l’enfant
- Noter l’intéraction des parents avec l’enfant
- Problème de comportement (savoir comment agir lors de l’examen)
- Santé de la mère/ personne qui s’occupe
- École/ environnement
- Relation avec frère et soeur (idée fonctionnement de la famille)
Quel est le meilleur questionnaire pour évaluer le développement de l’enfant ?
ASQ-3
Quels sont les éléments de la revue des systèmes à regarder pour des conditions neurologique?
- Observations générales : Posture, déformations, faciès, vision, audition, capacités fonctionnelles…
- Amplitude articulaire active et passive
- Bilan musculaire
- Examen neurologique
Que faut-il évaluer lors de l’examen neurologique ?
- Clonus et Babinski;
- Tonus musculaire (Asworth);
- Réflexes ostéo-tendineux;
- Réflexes primitifs;
- Réactions posturales: redressement, équilibre et protection
V ou F: L’échelle d’Ashworth n’est pas validé chez les enfants
V
Qu’est-ce qu’un drapeau rouge?
Signes et symptômes qu’on ne peut pas expliquer.
Nécessite référence au médecin
Quels sont les drapeaux rouges du système neuromusculaire ?
- Déformités de la tête (microcéphalie, macrocéphalie, autre)
- Anormalité de tonus musculaire
- Maux de tête, convulsions
- Marche déficiente, hyperlordose, ataxie, faiblesse, tremblement, signe de Gower
- Développement moteur anormal ou arrêté
- Signes de pression intracrânienne élevée (maux de tête, enfant mou, vomissement, veine de la tête bombé)
- Réflexes primitifs non appropriés (manque intégrité du système nerveux)
Quels sont les drapeaux rouges du système musculosquelettique ?
- Déformation visible (Nouvelle déformation ou inexplicable)
- Fracture (Exemple: enfant avec lésion de la moelle a une fracture mais ne sent pas la fracture)
- Zone plus tendue
- Zone tissus mous enflée
- ROM cervical limité
- Hématomes
- Présence de contractures
- Diminution du niveau d’activité physique
- Douleur avec activités
- Douleur la nuit
- Diminution force fonctionnelle
Quels sont les signes et symptômes de douleur chez les personnes ayant des déficiences cognitives?
- Commentaires verbaux comme « aïe » ou « arrête »;
- Sons vocaux (ex. gémissements, halètements);
- Grimace, froncement des sourcils;
- Semble agité ou inconsolable;
- Semble confondu ou inattentif;
- La personne tient fermement un objet ou une partie du corps qui est douloureuse;
- ↓ mobilité;
- La personne reste immobile ou refuse de bouger;
- La personne résiste aux soins ou repousse les gens;
- Sommeil perturbé;
- Perte de poids;
- Dépression
Quels sont les drapeaux rouges du système cardiorespiratoire ?
- Mauvaise Nutrition
- Mauvais gains de poids
Quels sont les drapeaux rouges du développement émotionnel ?
- Pas consolable
- Irritabilité ++
- Non reconnaissance des proches
- Pas contact visuel
- Incompréhension des règles au niveau préscolaire
- Comportements agressifs ++
- Chicane ++ avec frère/soeur
Quels sont les drapeaux rouges du développement cognitif ?
- Ne reconnait pas un proche à 3 mois
- Enfant qui ne peut pas pointer une image lorsqu’on la nomme
- 3 ans qui ne se reconnait pas en tant que personne (connait pas son nom), ne connait pas son âge
Quels sont les drapeaux rouges du développement moteur fin ?
- Asymétrie des 2 mains
- Incapable d’attraper ou atteindre (un bras ou deux bras)
- Héminégligence
Quels sont les drapeaux rouges du développement communicatif ?
- Parents sont inquiets de leur enfant
- Manque de bruits normaux chez l’enfant
ne se retourne pas au son de la voix d’un proche - Sons étranges
Qu’est-ce qu’une situation de négligence?
Une situation dans laquelle le responsable de l’enfant ne s’assure pas que l’enfant vive dans les conditions généralement jugées essentielles pour son bien-être
Investigations prn
Nommer des évidence de malnutrition
- L’enfant mentionne qu’il a faim;
- Régime déficient en nutriments.
Nommer des évidences d’une mauvaise hygiène
- Vêtements sales;
- Peau sale, odeur corporelle désagréable;
- Blessures de la peau dans la zone habituellement cachée par la couche;
- Caries dentaires.
Nommer des évidence de négligence des conseils médicaux ou de la thérapie
- Ne se présente pas aux rendez- vous médicaux ou en thérapie (avec ou sans annulation);
- Ne suit pas les recommandations de la thérapeute;
- Diminution de la santé de l’enfant.
Qu’est-ce qu’une situtation de maltraitance?
- Un mauvais traitement de violence, mépris, ou indignité;
- Détecté lors d’un examen ou intervention lorsqu’on enlève un vêtement de l’enfant
Nommer des évidences de maltraitance
- Fractures;
- Blessures aux tissus mous;
- Brûlures;
- Hématomes;
- Ecchymoses;
- Contusions;
- Blessures internes
