Hipotiroidismo. Flashcards
Historia clínica de un paciente con hipotiroidismo:
Fatiga, ganancia de peso, intolerancia al FRIO
Constipación
Depresión
Pérdida de cabello
Anormalidades menstruales
¿Qué podemos encontrar en el examen físico de un paciente con hipotiroidismo?
Bradicardia, hipertensión diastólica
Relajación lenta de los tendones profundos
Piel seca, cabello frágil +mixedema, edema sin fóvea.
Bocio, posible.
¿Qué es lo primero que se pide en sospecha de hipotiroidismo?
TSH, fT4
¿Qué indican los siguientes resultados de laboratorio?
TSH: Normal
fT4: Normal
Considerar dx alternativo.
¿Qué indican los siguientes resultados de laboratorio?
TSH: Elevado
fT4: Bajo
hipotiroidismo primario.
¿Qué indican los siguientes resultados de laboratorio?
TSH: Elevado
fT4: Bajo
¿Cuál es el siguiente examen de laboratorio a solicitar?
Anticuerpos anti peroxidasa tiroidea, anticuerpos anti tiroglobulina.
Dx en caso de estar presentes estos anticuerpos, diagnosticar tiroiditis de Hashimoto.
TSH: Elevado
fT4: Bajo
Sin no están presentes anticuerpos anti peroxidasa y anti tiroglobulina ¿Que otras opciones debemos de considerar?
Radiación, yodo radioactivo, cx, medicamentos como amiodarona, litio, antitiroideas, exceso de yodo.
¿Qué indican los siguientes resultados de laboratorio?
TSH: Bajo
fT4: Bajo
Hipotiroidismo secundario
¿Qué indican los siguientes resultados de laboratorio?
TSH: alto
fT4: Normal
Hipotiroidismo subclínico.
¿Qué otros hallazgos de laboratorio se pueden encontrar en un paciente con hipotiroidismo?
Anemia normo normo.
Elevación de DLH, CPK,AST, colesterol y trigliceridos.
Hiponatremia
¿Cuál es el tratamiento #1 para hipotiroidismo?
Levotiroxina sódica
¿Cuál es el tratamiento para hipotiroidismo primario y central?
1.6 a 1.8 mcg por kg de peso ideal por día.
¿Cuál es el tratamiento para hipotiroidismo subclínico?
dosis menores a 25 y 50 mcg VO al dia
¿Cuál es el tratamiento para hipotiroidismo congénito?
3- mcg/kg/dia-
