BOCIO NÓDULO TIROIDEO

Question 1

<1% de tumores hipofisarios funcionales.
CC: Tirotoxicosis, bocio difuso, sxs de masa, sxs de panhipopituitarismo
TSH, T4 y T3 ↑ DX. TSH NO inhibido en Tirotoxicosis. Se confirma con
subunidad alfa de la glucoproteina hipofisaria ↑ + masa selar en imagen
TX. Cx

Answer 1

Adenoma hipofisario secretor de tirotropina (TSH)

Question 2

Nódulos tiroideos
Factores de riesgo de malignidad:

Answer 2

-< 20 años y >60 años
- Radiación de cabeza y cuello
- Hombres
- AF de cáncer tiroideo
- Crecimiento reciente del nódulo
- Ronquera, disfagia
- Nódulo firme, duro, no doloroso
- Linfadenopatia regional ipsilateral
- Paresia de cuerdas vocales
- Fijo a planos adyacentes
- NEM 2 (Hiperparatiroidismo + Feocromocitoma)

Question 3

Nódulos tiroideos con TSH ↑ ¿Cuál es el siguiente paso?

Answer 3

Eco identifica 50% con TSH ↑. Si hay compresión o invasión, sugiere
malignidad

Question 4

Nódulos tiroideos con TSH NORMAL ¿Cuál es el siguiente paso?

Answer 4

BAFF con TSH NORMAL y 1-1.5 cm. Se requieren 6 grupos de 10 células
en 2 muestras.

Question 5

Nódulos tiroideos con TSH ↓¿Cuál es el siguiente paso?

Answer 5

Gammagrafía con yodo radiactivo o pertecnetato de tecnecio. Útil para
confirmar nódulo tiroideo con TSH ↓

Question 6

los valores elevados de VSG pueden indicar:

Answer 6

Tiroiditis subaguda

Question 7

Niveles altos de calcitonina pueden indicar:

Answer 7

Cáncer medular de tiroides.

Question 8

¿Qué síntomas locales de un nódulo tiroideo hacen pensar en malignidad?

Answer 8

compresión o invasión

Question 9

¿Qué debes sospechar si el paciente tienen un nódulo más síntomas de tirotoxicosis?

Answer 9

adenoma tóxico.

Question 10

¿Qué debes sospechar si el paciente tienen un nódulo más sx y signos de hipotiroidismo?

Answer 10

tiroiditis autoinmune

Question 11

Si la concentración de TSH es baja o indetectable una gammagrafía tiroidea puede diagnosticar un:

Answer 11

adenoma tóxico autónomo benigno o multiples nódulos funcionantes

Question 12

Si la concentración de TSH es elevada o los niveles de anticuerpos anti peroxidasa tiroidea pueden diagnosticar:

Answer 12

tiroiditis autoinmunitaria.

Question 13

Características de un nódulo que rara vez indican malignidad:

Answer 13

que sean mas del 50% quísticos o sean de aspecto espongiforme.

Question 14

Características de un nódulo que indican malignidad:

Answer 14

hipoecogenicidad, microcalcificaciones, bordes irregulares, que sean mas altos que anchos y una adenopatía cervical se necesita una nueva evaluación con una BAAF.

Question 15

La gammagrafia con yodo radioactivo o pertecnetato de tecnecio resuta útil solo si la concentración de TSH se encuentra:

Answer 15

reducida

Question 16

Es la forma más precisa de confirmar o descartar una neoplasia maligna cuando un nódulo se acompaña de una cifra normal de TSH:

Answer 16

BAAF guiada

Question 17

Si hay un nodulo tiroideo y una TSH normal/alta ¿Qué se debe de hacer?

Answer 17

considerar una AAF segun el tamaño del nodulo y las características ecograficas