Hipotireoidismo Flashcards
Qual a PP causa do Hipotireoidismo no adulto?
D. de Hashimoto
Qual a diferença do hipotireoidismo primário ou central?
- Primário: problema na tireoide
- Central:
• Secundário: problema na hipófise —> deficiência do TSH
• Terciário: problema no hipotálamo —> deficiência do TRH
O hipotireoidismo é + ou - comum que o Hipertireoidismo?
+ Comum: 95%
Quais são os fatores de risco/rastreamento do Hipotireoidismo?
> 60 anos: PP mulher
Presencial de bócio: difuso ou nodular
Hist de Radioterapia em cabeça/pescoço
D. autoimune (tireoidiana ou não)
Gestação
História familiar + D. tireoidiana
D. genéticas: Dow é Turner
Tireoidectomia ou terapia com Iodo
Hipercolesterolemia
Uso de fármacos: lítio, amiodarona, interferon alfa
Qual a 2ª causa + comum de Hipotireoidismo?
Def de Iodo
Qual é o Ac do Hashimoto?
ANTI-TPO
Qual é a diferença do Ac do Hashimoto para Graves?
TRAb é exclusivo de Graves e ANTI-TPO não é exclusivo de Hashimoto
Qual a PP causa de hipotireoidismo em crianças? Congênito ou adquirido?
Adquirido - D. de Hashimoto
Quanto tempo o bebe usa os HT da mãe até começar a produzi-los?
3 meses
Qual a PP causa dos hipotireoidismos centrais? Congenito ou Adiquirido?
Adquirido: tumores hipotalâmicohipofisária
Qual o quadro clínico do hipotireoidismo?
• Cabelos quebradiços, finos e secos
• Pele seca
• Ganho de peso PEQ sem alteração na alimentação
• Sono e astenia
• Madarose: queda de pelos das sobrancelhas
• Edema periorbitário ou inchaço em face
• Intolerância ao frio
• Anemia
• Constipação intestinal
• Bradicardia ou IC: se + graves
• HAS (+ convergente)
Qual o exame que diagnostica hipotireoidismo em RN?
Teste do Pezinho
Qual o quadro clínico do hipotireoidismo no bebe?
Retardo mental IRREVERSILVEL (se não tratado), icterícia persistente, alterações neuropsicomotoras, choro rouco, constipação intestinal, sonolência
Hipotireoidismo central SEMPRE tem bócio. Verdadeiro ou Falso?
Falso! Nunca tem bócio
O hipotireoidismo é detectado muitas vezes em exames de rotina pois a maioria é assintomático ou oligossintomático. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
TSH: alto
T4: baixo
T3: baixo ou normal
Qual diagnóstico?
Hipotireoidismo primário
TSH: normal, baixo ou levemente alto
T4: baixo
Qual o diagnóstico?
Hipotireoidismo central
TSH: alto
T4: normal
Qual o diagnóstico?
Hipotireoidismo subclínico
Qual é o 1º hormônio que altera no hipotireoidismo?
TSH aumenta
É necessário pedir quais exames laboratoriais na suspeita de hipotireoidismo? Porque não é necessário pedir algum?
É necessário pedir APENAS TSH e T4. Não pede T3 pois em 1/3 dos casos ele é normal
Primeiro, eleva só TSH, depois reduz T4 e, depois depois, reduz T3 ou não
Qual tto do hipotireoidismo, tanto primário como central?
Primário: levotiroxina/Puran
Central: faz RM
- Se tumor: cirurgia ou radioterapia
- Se não tumor: levotiroxina
Quais são as indicações de tto no hipotireoidismo subclínico?
Gestante ou TSH mto alto, tipo > 10
Quais são as populações que tem que iniciar Levotiroxina com dose + baixa ou + alta?
+ Baixa: idoso e cardiopata
+ Alta: gestante
Qual a meta do TSH após 3 meses de início de tto?
Adulto: TSH ente 0,5 e 2,5
Idoso: TSH até 8/10
