CA da Tireoide Flashcards
Nódulos tireoidianos não são comuns, e, quando há, maioria é tumor maligno. Verdadeiro ou Falso?
Falso! Eles são extremamente comuns, ocorre em 5 a 10% dos adultos, chegando até 50% se usar a US. Além disso, só 5% são malignos.
Quais são os fatores de risco de CA da tireoide? Cite 5
• Exposição a radiação (PP na infância): radioterapia na zona de cabeça/pescoço ou acidente nuclear, como Japão
• Homem
• < 20 anos (PP) ou > 60
• História familiar
• Crescimento rápido do nódulo
A maioria dos CA de tireoide são sintomáticos. Verdadeiro ou falso?
Falso! Maioria é assintomático
Quais são os sintomas quando o CA de tireoide é sintomático?
• Nódulos palpáveis no pescoço: (PP)
• Disfagia, disfonia, Rouquidão, Dif de deglutir
• Emagrecimento: anaplásico, os outros gg não
• Dor local: sangramento no tumor
Quais são os sintomas de um CA da tireoide quando ele já está com metástase para as estruturas ao lado? Cite 4
Disfagia, disfonia, Rouquidão, Dif de deglutir..
A maioria dos CA de tireoide tem alteração nos exames laboratoriais dos HT. Verdadeiro ou falso?
Falso!
Sintomas como: taquicardia, sintomas de hipotireoidismo, hist familiar de tireoidites sugerem um processo benigno ou maligno?
Benigno
Quais são as principais características da palpação de um nódulo na tireoide cancerígeno?
Nódulo duro, não móvel (aderido) e com linfonodos ao lado endurecidos
Quais são os 4 tipos de CA + comum? Divida em bem diferenciados e pouco diferenciados
Bem diferenciados: Carcinoma papilífero e Carcinoma folicular
Pouco diferenciados: Carcinoma medular e Carcinoma anaplásico
Qual é o tipo de CA de tireoide + comum de todos e o + raro?
+ Comum: Carcinoma Papilífero (80%)
+ Raro: Carcinoma Anaplásico
Qual é o tipo de CA mais maligno de todos?
Carcinoma Anaplásico
Quais são os exames + usados para diagnóstico de CA da tireoide?
US e PAAF
Qual é o exame padrão-ouro para diagnóstico de CA de tireoide?
PAAF
A USG de tireoide confirma diagnóstico. Verdadeiro ou Falso?
Falso, ela é sugestiva e apenas indica quem deve fazer PAAF ou não
A PAAF diagnostica todos os 4 tipos de CA da tireoide. Verdadeiro ou falso?
Falso! Ela não diagnostica o carcinoma folicular
Quais são os exames usados para fazer diagnósticos diferenciais e quais suspeitas eles são indicados
Exames Lab dos HT: suspeita de Hipo, Hiper e Bócios uni ou multinodular, pois CA gg não altera HT
Cintilografia: suspeita de Hipertireoidismo e Bócios uni ou multinodular tóxico
Exames de AutoAc: suspeita de Graves (TRAb) e Hashimoto (ANTI-TPO)
Quais são as características de malignidade em uma US de tireoide?
1- Hiper ou hipo Ecogenicidade
2- Margens regulares ou irregulares
3- Presença de calcificacões grosseiras ou micocalcificações
4- Presença ou ausência de halo periférico
5- Altura é > ou < que largura
6- Hipercascularização central, periférica ou ausente
7- Restrito a tireoide ou invade estruturas adjacentes
1- Hipo Ecogenicidade ou Hipoecoico
2- Margens irregulares
3- Presença de microcalcificações
4- Presença de halo periférico
5- Altura é > que largura
6- Hipervascularização central
7- Invade estruturas adjacentes
Quais são os Ti-RADS que nunca biópsia, independente do tamanho?
Ti-RADS 1 e 2
Quais são as indicações de biópsia na classificação do Ti-RADS?
3 - Se > 2,5cm
4 - Se > 1,5cm
5 - Se > 1cm
Quais são os BETHESDA que vai direto para tireoidectomia?
BETHESDA 5 e 6
Qual é o único BETHESDA que pode fazer acompanhamento anual?
BETHESDA 2
BETHESDA 2,3 e 4: O que fazer?
Repetir PAAF em 3 meses pois pode vira CA de tireoide
Qual é o tto definitivo de um tumor maligno de tireoide?
Tireoidectomia
Quais são os CA de Tireoide que não responde ao RadioIodo?
Medular e Anaplásico
Qual é a forma de investigar recidiva ou possível metástase após tireoidectomia?
Dosagem de Tireoglobulina
Pcte, 38 anos, realizou tireoidectomia total após diagnóstico de tumor maligno na tireoide. No acompanhamento anual, percebeu aumento da tireoglobulina, o que isso significa e o que investigar?
Significa que sobrou parênquima tireoidiano. Logo, investigar metástase e recidiva
Quais são as PP características do CA papilifero e folicular em relação a idade e PP causas?
Papilifero: + jovem (20-40 anos) e PP por irradiação
Folicular: + idoso e PP por Def de Iodo
Qual é o carcinoma que atinge as células C da tireoide?
Carcinoma Medular
