Hipolipemiantes Flashcards
MOA de las Estatinas
Inhibidores del HMG-CoA reductasa
- limitan la sintesis de colesterol
- aumentan los receptores de LDL @hepatocitos —> reducen LDL @ sangre
Usos de Estatinas
Son primera linea para hipercolesterolemia
- Aterosclerosis
- Hiperlipidemias
Prototipos de Estatinas
Simvastatina
Atorvastatina
Side effects de las Estatinas
- Rabdomiolisis
- Miopatias
***estos se reducen al cambiar una por otra - Aumentan efecto de la warfarina
- Elevacion de enzimas hepaticas
MOA de las Resinas
Secuestradores de acido biliar
- Atrapan el acido biliar en el intestino, previniendo el reciclaje de acido biliar en el higado entonces provocan que haga sintesis de novo del colesterol hepatico y se gastan las reservas
Prototipos de las Resinas
Coleselvelam - no se da en DM2
Colesterinamina - alivia prurito causado por exceso de acidos biliares
Colestipol
Usos de Resinas
-Aumentan receptores de LDL, bajando LDL en sangre
-Sobredosis de digoxina
***unicos que elevan levemente los trigliceridos
- Se deben de dar con dieta y niacina
Side effects de las Resinas
Hipolipemiante mas seguro
- Afecta absorcion de las vit. liposolubles (ADEK)
- Afecta absorcion de la digoxina
- “Antisocial”: flatulencias, estrenimiento, nauseas
- Calculos biliares
MOA de derivados de Acido Fibrico
Activan el PPAR-alfa (regulador del metabolismo de lipidos) → activa lipoporteina lipasa →
- ↓ ↓ Trigliceridos (se vuelven acidos grasos y bajan en sangre)
Para que se usan especificamente los derivados de Acido Fibrico
↓ ↓ Trigliceridos
***pueden elevar un poco los HDL
Side effects de los derivados de Acido Fibrico
- GI
- Rashes
- Rabdomiolisis si se combina con estatinas
- Colelitiasis si se combina con resinas
- Aumenta efectos de warfarina
Usos para derivados de Acido Fibrico
-2nd line para hiperlipidemia
-Aterosclerosis
- IAM
- Pancreatitis aguda
MOA de Niacina
Inhibe la lipoproteina lipasa en el tejido graso → no se cortan los trigliceridos entonces no hay libres en sangre = Inhibición de Lipolisis @Tejido Adiposo
- ↓ LDL y VLDL
- ↑ ↑ HDL especialmente
MOA de Ezetimibe
Inhibe la absorcion de colesterol en el intestino delgado
***bajan LDL pero normalmente se dan con estatinas
Side effects de la Niacina
- Cara roja
- HIPERuricemia
- HIPERglicemia
- Pelagra
- Prurito