Hipolipemiantes

Question 1

MOA de las Estatinas

Answer 1

Inhibidores del HMG-CoA reductasa

• limitan la sintesis de colesterol
• aumentan los receptores de LDL @hepatocitos —> reducen LDL @ sangre

Question 2

Usos de Estatinas

Answer 2

Son primera linea para hipercolesterolemia
- Aterosclerosis
- Hiperlipidemias

Question 3

Prototipos de Estatinas

Answer 3

Simvastatina
Atorvastatina

Question 4

Side effects de las Estatinas

Answer 4

• Rabdomiolisis
• Miopatias
  ***estos se reducen al cambiar una por otra
• Aumentan efecto de la warfarina
• Elevacion de enzimas hepaticas

Question 5

MOA de las Resinas

Answer 5

Secuestradores de acido biliar

• Atrapan el acido biliar en el intestino, previniendo el reciclaje de acido biliar en el higado entonces provocan que haga sintesis de novo del colesterol hepatico y se gastan las reservas

Question 6

Prototipos de las Resinas

Answer 6

Coleselvelam - no se da en DM2
Colesterinamina - alivia prurito causado por exceso de acidos biliares
Colestipol

Question 7

Usos de Resinas

Answer 7

-Aumentan receptores de LDL, bajando LDL en sangre
-Sobredosis de digoxina

***unicos que elevan levemente los trigliceridos

• Se deben de dar con dieta y niacina

Question 8

Side effects de las Resinas

Answer 8

Hipolipemiante mas seguro

• Afecta absorcion de las vit. liposolubles (ADEK)
• Afecta absorcion de la digoxina
• “Antisocial”: flatulencias, estrenimiento, nauseas
• Calculos biliares

Question 9

MOA de derivados de Acido Fibrico

Answer 9

Activan el PPAR-alfa (regulador del metabolismo de lipidos) → activa lipoporteina lipasa →

• ↓ ↓ Trigliceridos (se vuelven acidos grasos y bajan en sangre)

Question 10

Para que se usan especificamente los derivados de Acido Fibrico

Answer 10

↓ ↓ Trigliceridos

***pueden elevar un poco los HDL

Question 11

Side effects de los derivados de Acido Fibrico

Answer 11

• GI
• Rashes
• Rabdomiolisis si se combina con estatinas
• Colelitiasis si se combina con resinas
• Aumenta efectos de warfarina

Question 12

Usos para derivados de Acido Fibrico

Answer 12

-2nd line para hiperlipidemia
-Aterosclerosis
- IAM
- Pancreatitis aguda

Question 13

MOA de Niacina

Answer 13

Inhibe la lipoproteina lipasa en el tejido graso → no se cortan los trigliceridos entonces no hay libres en sangre = Inhibición de Lipolisis @Tejido Adiposo

• ↓ LDL y VLDL
• ↑ ↑ HDL especialmente

Question 14

MOA de Ezetimibe

Answer 14

Inhibe la absorcion de colesterol en el intestino delgado
***bajan LDL pero normalmente se dan con estatinas

Question 15

Side effects de la Niacina

Answer 15

• Cara roja
• HIPERuricemia
• HIPERglicemia
• Pelagra
• Prurito

Question 16

Side effects de Ezetimibe

Answer 16

• GI
• Liver damage (mas combinado con niacina)

Question 17

Inhibidores de la PCSK9 MOA

Answer 17

Inhiben la PCSK9, es la enzima que degrada receptores LDL = Inhibición de degradación de receptores LDL

= monoclonal antibodies- Son monoclonal antibodies

Question 18

Prototipos de PCSK9 inhibitors

Answer 18

Alirocumab
Evolucumab

Question 19

Usos de los inhibidores de la PCSK9

Answer 19

• Potente reduccion de LDL 50-70%
• Uso junto estatinas para hipercolesterolemia familiar

Question 20

Side effects de PCSK9 inhibitors

Answer 20

• Reaccion en el lugar de la inyeccion
• Reacciones alergicas
• Infeccion de vias superiores

Question 21

1st line para Hiperlipidemias

Answer 21

Estatinas

Question 22

Unico Hipolipemiante que ↑Trigliceridos

Answer 22

Resinas

Question 23

2nd line tx para Hiperlipidemias

Answer 23

Derivados del Acido Fibrico
- Fenofibrato
- Gemfibrato

Question 24

Contraindicación de Hipolipemiantes

Answer 24

• Embarazo

Question 25

MOA de la Niacina

Answer 25

Inhibe lipolisis de tejido adiposo → ↓producción de acidos grasos libres. **Son los que más aumentan HDL**

Question 26

Contraindicaciones de las Resinas

Answer 26

Obstrucción intestinal Hipertrigliceridemia

Question 27

Uso de la Niacina

Answer 27

Coadministración con Estatinas en px que aún tienen niveles altos de lipoproteínas Cuando hay contraindicación o intolerancia a las Estatinas

Question 28

Efectos adversos de la Niacina

Answer 28

- HIPERuricemia → GOTA - Rubor cutaneo + calor y prurito - Sequedad intensa (Pelagra) - HIPERglucemia

Question 29

Contraindicaciones de la Niacina

Answer 29

úlceras gástricas enfermedad hepática Inestabilidad cardiovascular

Question 30

Qué es la Niacina

Answer 30

Vitamina B3

Question 31

Aumenta t1/2 de Warfarina

Answer 31

Estatinas Resinas Á.Fibrico

Question 32

Hipolipemiante que se puede dar para una intoxicación de Digoxina

Answer 32

Reinas

Question 33

Hipolipemiante que causa Hiperuricemia

Answer 33

Niacina

Question 34

Hipolipemiante que aumenta niveles de Trigliceridos

Answer 34

Resinas

Question 35

Hipolipemiante que inhibe la lipolisis @tejido adiposo

Answer 35

Niacina

Question 36

Hipolipemiante que regrada receptro de LDL

Answer 36

Inhibidores de PCSK9