Hipolipemiantes Flashcards

1
Q

MOA de las Estatinas

A

Inhibidores del HMG-CoA reductasa

  • limitan la sintesis de colesterol
  • aumentan los receptores de LDL @hepatocitos —> reducen LDL @ sangre
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Q

Usos de Estatinas

A

Son primera linea para hipercolesterolemia
- Aterosclerosis
- Hiperlipidemias

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3
Q

Prototipos de Estatinas

A

Simvastatina
Atorvastatina

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4
Q

Side effects de las Estatinas

A
  • Rabdomiolisis
  • Miopatias
    ***estos se reducen al cambiar una por otra
  • Aumentan efecto de la warfarina
  • Elevacion de enzimas hepaticas
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5
Q

MOA de las Resinas

A

Secuestradores de acido biliar

  • Atrapan el acido biliar en el intestino, previniendo el reciclaje de acido biliar en el higado entonces provocan que haga sintesis de novo del colesterol hepatico y se gastan las reservas
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6
Q

Prototipos de las Resinas

A

Coleselvelam - no se da en DM2
Colesterinamina - alivia prurito causado por exceso de acidos biliares
Colestipol

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7
Q

Usos de Resinas

A

-Aumentan receptores de LDL, bajando LDL en sangre
-Sobredosis de digoxina

***unicos que elevan levemente los trigliceridos

  • Se deben de dar con dieta y niacina
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8
Q

Side effects de las Resinas

A

Hipolipemiante mas seguro

  • Afecta absorcion de las vit. liposolubles (ADEK)
  • Afecta absorcion de la digoxina
  • “Antisocial”: flatulencias, estrenimiento, nauseas
  • Calculos biliares
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9
Q

MOA de derivados de Acido Fibrico

A

Activan el PPAR-alfa (regulador del metabolismo de lipidos) → activa lipoporteina lipasa →

  • ↓ ↓ Trigliceridos (se vuelven acidos grasos y bajan en sangre)
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10
Q

Para que se usan especificamente los derivados de Acido Fibrico

A

↓ ↓ Trigliceridos

***pueden elevar un poco los HDL

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11
Q

Side effects de los derivados de Acido Fibrico

A
  • GI
  • Rashes
  • Rabdomiolisis si se combina con estatinas
  • Colelitiasis si se combina con resinas
  • Aumenta efectos de warfarina
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12
Q

Usos para derivados de Acido Fibrico

A

-2nd line para hiperlipidemia
-Aterosclerosis
- IAM
- Pancreatitis aguda

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13
Q

MOA de Niacina

A

Inhibe la lipoproteina lipasa en el tejido graso → no se cortan los trigliceridos entonces no hay libres en sangre = Inhibición de Lipolisis @Tejido Adiposo

  • ↓ LDL y VLDL
  • ↑ ↑ HDL especialmente
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14
Q

MOA de Ezetimibe

A

Inhibe la absorcion de colesterol en el intestino delgado
***bajan LDL pero normalmente se dan con estatinas

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15
Q

Side effects de la Niacina

A
  • Cara roja
  • HIPERuricemia
  • HIPERglicemia
  • Pelagra
  • Prurito
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16
Q

Side effects de Ezetimibe

A
  • GI
  • Liver damage (mas combinado con niacina)
17
Q

Inhibidores de la PCSK9 MOA

A

Inhiben la PCSK9, es la enzima que degrada receptores LDL = Inhibición de degradación de receptores LDL

= monoclonal antibodies- Son monoclonal antibodies

18
Q

Prototipos de PCSK9 inhibitors

A

Alirocumab
Evolucumab

19
Q

Usos de los inhibidores de la PCSK9

A
  • Potente reduccion de LDL 50-70%
  • Uso junto estatinas para hipercolesterolemia familiar
20
Q

Side effects de PCSK9 inhibitors

A
  • Reaccion en el lugar de la inyeccion
  • Reacciones alergicas
  • Infeccion de vias superiores
21
Q

1st line para Hiperlipidemias

A

Estatinas

22
Q

Unico Hipolipemiante que ↑Trigliceridos

A

Resinas

23
Q

2nd line tx para Hiperlipidemias

A

Derivados del Acido Fibrico
- Fenofibrato
- Gemfibrato

24
Q

Contraindicación de Hipolipemiantes

A
  • Embarazo
25
Q

MOA de la Niacina

A

Inhibe lipolisis de tejido adiposo → ↓producción de acidos grasos libres.

Son los que más aumentan HDL

26
Q

Contraindicaciones de las Resinas

A

Obstrucción intestinal
Hipertrigliceridemia

27
Q

Uso de la Niacina

A

Coadministración con Estatinas en px que aún tienen niveles altos de lipoproteínas

Cuando hay contraindicación o intolerancia a las Estatinas

28
Q

Efectos adversos de la Niacina

A
  • HIPERuricemia → GOTA
  • Rubor cutaneo + calor y prurito
  • Sequedad intensa (Pelagra)
  • HIPERglucemia
29
Q

Contraindicaciones de la Niacina

A

úlceras gástricas
enfermedad hepática
Inestabilidad cardiovascular

30
Q

Qué es la Niacina

A

Vitamina B3

31
Q

Aumenta t1/2 de Warfarina

A

Estatinas
Resinas
Á.Fibrico

32
Q

Hipolipemiante que se puede dar para una intoxicación de Digoxina

A

Reinas

33
Q

Hipolipemiante que causa Hiperuricemia

A

Niacina

34
Q

Hipolipemiante que aumenta niveles de Trigliceridos

A

Resinas

35
Q

Hipolipemiante que inhibe la lipolisis @tejido adiposo

A

Niacina

36
Q

Hipolipemiante que regrada receptro de LDL

A

Inhibidores de PCSK9

37
Q
A