Hipolipemiantes Flashcards
Que hacen los farmacos hipolipemiantes
Buscan inhibir produccion de VLDL y su metabolito LDL, e incrementar colesterol HDL
Disminuyen lipidos de la sangre y disminuyen eventos cardiovasculares
Dislipidemia: niveles altos de colesterol o lipidos (grasas) en la sangre
Mencione las estatinas que conoce
Atorvastatina
Lovastatina
Pravastatina
Rosuvastatina
Simvastatina
Hipercolesteremia Familiar, Secudaria y Primaria
Hipercolesteremia Familiar
Trastorno que se transmite de padres a hijos, colesterol LDL muy alto, empieza al nacer
Primaria
Por problemas en sist.transportadores de colesterol y factores geneticos
Secundaria
Aumento de colesterol se asocia a ciertas enfermedades hepaticas (hepatitis), endocrinas y renales
Mecanismo de Accion de las estatinas
Son inhibidoras de la HMG-COA reductasa, quien es la encargada de producir colesterol por lo que sin ella no se puede seguir proceso de formacion de colesterol.
Disminuyen trigliceridos, aumentan extraccion de LDL “malo” de sangre hacia hepatocito
Aumenta numero de receptores de particulas que contienen ApoB-100 (receptor de LDL colesterol)
Reducen produccion de coenzima Q10
Indicaciones, contraindicaciones de estatinas
Indicaciones
1era linea de uso para aumentar el colesterol
Hipercolesterolemia familiar
Hipercolesterolemia Secundaria
Diabetes o sindrome nefrotico
Contraindicaciones
Enfermedad hepatica preexistente, insuficiencia renal severa, embarazo y lactancia
RAMs de estatinas
Mialgias difusas (dolor ms), cefaleas, elevacion de transaminasas y de creatinfosfoquinasa
Constipacion, dispepsia (indigestion) miastenia, obstruccion renal.
Rabdomiolisis: daño ms esqueletica
Mecanismo de la Rosuvastatina
Inhibe sintesis de VLDL
Produce metabolitos que mantienen inhibida a la HMG-COA reductasa
No disminuye HDL en hipercolesteremia familiar
Mencione los fibratos que conoce
Clofibrato
Fenofibrato
Gemfibrozilo
Bezafibrato
Mecanismo de accion de Fibratos
Reducen los trigliceridos en un 20-50% mediante el:
Incremento de la lipoproteinlipasa, inhibicion de sintesis de ac.grasos y los oxidan
Reducen VLDL y aumenten HDL
Indicaciones y contraindicaciones de los fibratos
Indicaciones
tto de hipertrigliceridemia grave con o sin colesterol HDL bajo
Hiperlipidemia mixta cuando las estatinas estan contraindicadas o no se toleran
Contraindicaciones
Interaccion con medicamentos anticoagulantes y estatinas (produce rabdomiolisis y falla renal)
Hiperlipidemia Mixta: trastorno genetico que aumenta las grasas en la sangre
Hipertiglicemia grave
aumenta trigliceridos en ayunas a 175 y TGL pasan a ac.grasos libres
RAMS de los fibratos
Malestares gastrointestinales
Aumentan los calculos a la vesicula y miopatias (enfermedad muscular)
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de ezetimibe
Inhibidor del transportador NPC1L1, quien media la absorcion del colesterol en instestino delgado
Indicaciones
Tiene un mayor efecto cuando actua junto a las estatinas en por ejemplo la hipercolesterolemia primaria
Ventaja: no interferie en la absorcion de otros lipidos, TGL y vitaminas liposolubles
RAMs
Dolor abdominal, estreñimiento, nauseas, mialgias, diarrea, flatulencia, cefalea y cansancio
Mencione a los Acidos grasos poliinsaturados omega-3
1.EPA; acido eicosapentanoico
2. DHA; acido docosahexaenoico
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de acidos grasos poliinsaturados omega 3
Inhiben la sintesis de TGL en el higado, aumentan la oxidacion de acidos grasos y disminuyen los TGL.
Disminuyen VLDL y aumentan HDL, reduce la PAS Y PAD.
Indicaciones
En hipertrigliceridemia endogena
Suplemento a la dieta cuando las medidas dieteticas son insuficientes
RAMS
Alteraciones gastrointestinales y nauseas
Aumentan colesterol LDL en algunos pacientes con hipertrigliceridemia
Menciones los Hipolipemiantes naturales
Ajo; allium sativum
Alcachofa: cynara scolymus
Indicaciones
Ajo: adyuvante en la profilaxis de la ateroesclerosis, HTA, ateropatias, prevencion de tromboembolais
Alcahofa: disminucion de LDL, colesterol total y TGL.
