Diurteicos Flashcards
Caracteristicas de los diureticos
Actuan en riñones, aumentan la orina al disminuir la reabsorcion de NA y agua
Ayudan a eliminar la sal (Na) y agua del cuerpo, se libera mas Na en la orina
Edema: se forma cuando la formacion de liquido es mayor que la de su reabsorcion desde liquido intersticial hacia los capilares
Mencione las tiazidas
Hidroclorotiazida
Bendroflumetiazida
Clortalidona
Metolazona
Indapamida
Caracteristicas de la tiazidas
Diuresis (secrecion de orina): moderada 5-10%
Lugar de accion: porcion inicial del tubulo distal
Mecanismo de accion:
1. Inhibicion de cotransportador Na/Cl, por aumento de secrecion de K e iones H
2. La disminucion de excrecion de Ca por estimulacion de intercambiador Na/Ca
Administracion Oral,tiempo max 4-6 hrs
Indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Tiazidas
Indicaciones
HTA y edemas secundarios a ICC
Hepatopatia o sindrome nefrotico, profilaxisis de la litiasis renal calcica
Contraindicaciones
Pctes con farmacoterapia con glucosidos cardiotonicos; tienden a disminiuir K sanguineo
DM o enfermedad gotosa y Dislipidemias
RAMS
Hipopotasemia, hiperuricemia, hiponatremia, hipermagnesemia, hipercalcemia y alcalosis metabolica (aumento bicarbonato)
Mencione los diureticos DE ASA
Furosemida
Bumetanida
Torasemida
Caracteristicas de las DE ASA
Diuresisis: Intensa 15-25%
Lugar de accion: porcion gruesa de la rama ascendente de la Asa de henle
Mecanismo de accion
Inhibicion de cotransportador de Na/K/Cl
Producen aumento en la secrecion de K e H por aumento de Na que llega al conducto colector
Aumentan la excrecion paracelular de Ca y Mg
Vasodilatacion, rpta muy rapida
Se administra Oral, IV e IM, max inicio de diuresis es 30 min
Caracteristicas, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de DE ASA
Indicaciones
Edema agudo de pulmon
Oliguria (disminuye volumen de orina en 24 hrs) debida a IRA e ICC refractaria a otros ttos
HTA, pero no son la primera eleccion
Contraindicaciones
Insuficiencia renal grave
Pctes con glucosidos cardiotonicos (hipopotasemia) y antibioticos y aminoglucosidos
RAMs
siempre van cambiando los electrolitos
Mencione los farmacos ahorradores de potasio
Espironolactona
Amilorida
Triamtereno
Caracteristicas, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Ahorradores de potasio
Diuresis: leve 2-3%
Lugar de accion: porcion final de tubulo distal y en el conducto colector
Mecanismo de accion
Espironolatona: Antagonista competitiva de aldosterona; quien disminuye reabsorcion de Na y de K y H
Amilorida y Triamtereno: bloqueadores de canales de Na, bloquea reabsorcion de Na
Se administra via oral
Caracteristicas, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Ahorradores de potasio
Indicaciones
Mantener normales las concentraciones sericas de K en IC e HTA
Hiperaldosteronismo; auemento en la secrecion de aldosterona
Contraindicaciones
No usar conjuntamente con IECAs
Insuficiencia Renal
RAMS
problemas digestivos , hiperpotasemia e hiponatremia
ginecomastia ( crecimiento senos en hombres), trastornos menstruales y disfuncion sexual hombres
Caracteristicas de Manitol
Diuretico Osmotico
Diuresis: dosis dependiente, se elimina agua con una perdida minima del % de Na+ filtrado
Lugar de accion: en el tubulo proximal y la rama descendente del asa de henle
Mecanismo de accion
Se filtran libremente en el glomerulo lo que induce la reabsorcion pasiva de agua efecto osmotico
Admnistracion via venosa
Indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Manitol
Indicaciones
Hipertension intracraneal
Rara vez en glaucoma (hipertension intraocular)
Contraindicaciones
ICC, edema de pulmon
RAMs: escalofrios y fiebre
Caracteristicas, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Acetazolamida
“Inhibidor de anhidrasa carbonica”
Diuresis: dosis dependiente
Lugar de accion: tubulo contorneado proximal
Mecanismo de accion
Bloquea a la anhidrasa carbonica
Impide formacion de CO2 y agua, a partir de HCO3 y H+
HCO3 se excreta por la orina
Administracion oral
Indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Acetazolamida
Indicaciones
Glaucoma cronico simple y en angulo estrecho
Edema en ICC
Enfermedad aguda de montañismo
Epilepsia
Alcalosis metabolica y en retencion hidrosalina (menor frecuencia)
Contraindicaciones
Insuficiencia suprarrenal
RAMS: acidosis metabolica por perdida renal de bicarbonato
