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Farmaco: Cardiometabolico > Hipertension Arterial > Flashcards

Hipertension Arterial Flashcards

1
Q

Bajo que presiones uno tiene HTA

A

Presion sistolica sostenida de 140 mmHg o superior
Presion diastolica sostenida de 90 mmHg o superior

HTA no tratada lesiona los vasos sanguineos, acelera la ateroesclerosis y causa hipertrofia ventricular izquierda.

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Q

Mencione los farmacos alfa-adrenergicos

A

Prazosina
Terazosina
Doxazosina

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Q

Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de Prazosina, Terazosina y Doxazosina

A

Antagonsitas del receptor alfa-1 (vascular) y desplazamiento de la accion de la norepinefrina (agente vasoconstrictor)

Doxazosina: HTA, falla cardiaca congestiva
Contraindicaciones: embarazo y lactancia

RAMS
Sincope de de 1era dosis, hipotension ortostatica
Eyaculacion retardada o inhibida
Retencion de liquido

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4
Q

Mencione los beta-adrenergicos

A

Atenolol
Propranolol
Metroprolol

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5
Q

Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de Atenolol, Propranolol, Metopropol

A

Atenolol: cardioselectivo, solo beta 1
Propranolol: no selectivo, beta 1 como beta 2

Indicaciones
HTA, cardiopatia isquemica, angina, IC leve, arritmias, ansiedad, prolapso mitral, temblor esencial, profilaxis de la migraña, glaucoma

Contraindicaciones: asma, EPOC, diabetes

RAMs
Bradicardia, IC congestiva, hipoglicemia, sindrome de raynud (sensacion de frio en algunas partes del cuerpo)
Alucinaciones, insomnio, depresion, diarrea, nauseas y fatiga

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6
Q

Mencione los Alfa 2 Adrenergicos

A

Metildopa
Clonidina

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7
Q

Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de Metildopa y Clonidina

A

Reduce la neurosecrecion de noradrenalina; quien provoca aumento de PAS y PAD

Metildopa se puede ocupar durante el embarazo

Contraindicaciones: enf.hepatica activa, feocromocitoma, porfiria, depresion

RAMS
Sedacion, sequedad de la boca, deterioro de la agudeza mental y anemia hemolitica

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8
Q

Mencione a los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs)

A

Enalapril
Captopril
Lisinopril

Preferidos para el tto incial de HTA

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9
Q

Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de enalapril, captopril y lisinopril

A

Bloquean la formacion de angiotensina II

Reducen la secrecion de aldosterona y vasopresina; quienes provocan retencion de Na en riñones x lo que su aumento provoca retencion de agua, aumentando asi el volumen de sangre y la PA

Inhiben ECA II y aumentan concentracion de bradicinina; quies es un vasodiltador que aumenta la permeabilidad vascular

Indicaciones: HTA leve a intensa, IC, proteccion renal de diabeticos y reduce riesgo de de ACV

Contraindicaciones: embarazo, estenosis bilateral de arterias renales y hiperpotasemia

RAMS:
Lesiones y fallecimientos fetales y neonatales
Tos seca, angioedema (hinchazon sin dolor bajo la piel) sensacion gustativa metalica
Hiperpotasemia y erupcion cutanea

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10
Q

Mencione a los antagonistas del receptor de angiotensina (ARA II)

A

Losartan
Candesartan
Telmisartan

Preferidos para el tto inicial de HTA

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11
Q

Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de Losartan, Candesartan y Telmisartan

A

Bloquean de modo selectivo al receptor AT1 evitando asi los efectos nocivos de angiotensina II

Indicaciones: HTA, hipertrofria ventricular izquierda, aumento de la sensibilidad a insulina y disminucion del riesgo de ACV y diabtes

Contraindicaciones: igual que IECAS

RAMs
Hiperpotasemia, neutropenia (niveles bajos de g.blancos), lesiones y muertes fetales

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12
Q

Mecanismo de accion de Aliskireno

A

Inhibe de modo directo a la renina disminuyendo su actividad
Disminuye niveles circulantes de angiotensina I y II

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13
Q

Mencione a los bloqueadores o antagonistas de canales de Ca tipo L

A

DHPs
Nifedipino
Nitrendipino
Amlodipino

No DHPs
Verapamilo
Diltiazem

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14
Q

Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMs de los DHP y No DHPs

A

Modifican la cinetica de apertura y cierre
Disminuyen el ingreso de calcio extracelular, limitan la concentracion intracelular de calcio

Indicaciones:
HTA, angina y espasmo coronario, enfermedades vasculares perifericas y arritmias cardiacas

Contraindicaciones
Bradicardia Infarto (DHPs)
Cardiomiopatia obstructiva, IC congestiva y angina inestable

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15
Q

RAMS de DHPs: nifedipino, nitrendipino y amlodipino

A

Vertigo, edema, hiperplasia gingival (aumento de tamaño de encias), taquicardia

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16
Q

RAMS de No DPHs: Verapamilo y Diltiazem

A

Bloqueo A-V, bradicardia, estreñimiento, vertigo, edema, cefalea, IC

17
Q

Mecanismo de accion y RAMs de Hidroclorotiazida y Furosemida

A

Inhiben reabsorcion de Na, aumentan natriuresis (excrecion de Na en la orina)

RAMS: deficiencia en recuentos celulares sanguineos, hiperlipemia (aumento lipidos), hiperuricemia, hipopotasemia, agravamiento de diabetes

18
Q

Mecanismo de accion de Hidralazina y Nitroprusiato sodico

A

Son Vasodilatadores Directos
H inhibe la salida de Ca desde el reticulo sarcoplasmico
N libera NO por accion enzimatica

19
Q

Mecanismo de accion, Indicaciones, Contraindicacones y RAMS de Hidrazalina

A

Son Vasodilatadores Directos
Inhibe la salida de Ca desde el reticulo sarcoplasmico

Indicaciones
HTA, crisis hipertensivas, HTA asociada a preclampsia

Contraindicaciones
aneurisma disecante de la aorta, arteriopatia coronaria, hipertensos mayores de 40 años, lupus y taquicardia grave

RAMS
Angina, vertigo, retencion de liquido, cefalea, lupus y taquicardia

20
Q

Mecanismo de accion, Indicaciones, contraindicaciones y RAMs de Nitroprusiato Sodico

A

Son Vasodilatadores Directos
Libera NO por accion enzimatica

Indicaciones
Urgencias hipertensivas, feocromocitoma, IC, shock cardiogenico, disminuye la RVP y PA

Contraindicaciones
Precaucion en enfermedad renal, hepatica o tiroidea y en deficiencia de vitamina B12
Ancianos son mas sensibles

RAMS
Vertigo, cefalea, aumento de la presion intracreneal, toxicidad por el tiocinato y cianuro

21
Q

Bosentan

A

Antagonista competitivo dual de receptores de endotelina, ETA y ETB

22
Q

Urgencia Hipertensiva

A

En pcte sin antecendente de HTA no de tto hipotensor se administra alguno de estos antihipertensivos

Captopril, labetalol, atenolol o amiodipino

23
Q

Terapia combinada de la HTA

A

Se utilizan dos o mas medicamentos HTA con mecanismo de accion complementario

Inhibidor del RAAs con un diuretico o antagonista de calcio
Un ARA II con un diuretico o un antagonista de calcio
Un beta bloqueador con un diuretico

Terapia Triple
asocia a los ARA II + calcio antagonista + diuretico o calcio antagonista + estatina

Farmaco: Cardiometabolico (7 decks)

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