Hipogonadismo femenino Flashcards
Hipogonadismo primario o hipergonadotropo
- Falla en ovario
- No hay secreción de estrógenos
- Aumenta la secreción de gonadotropinas por feedback negativo
Hipogonadismo secundario o hipogonadotropo
> Falla en hipófisis/Panhipopituitarismo
- No se secretan gonadotropinas
> Falla en hipotálamo:
- Déficit de GnRH
Enfermedades de hipogonadismo hipergonadotropo Primario
- Síndrome de turner: FSH y LH elevada, bajo estradiol
- Disgenesia gonadal pura: no hay gónadas
- Hipogonadismo adquierido: ooforitis, tóxicos gonadales o enfermedades sistémicas
Enfermedades de hipogonadismo hipogonadotropo Secundario
- Déficit de FSH o LH hereditario
- Tumor hipofisiario
- Infecciones/Cirugía/Radiación
Enfermedades de hipogonadismo hipogonadotro terciario
Alteración en síntesis o secreción de GnRH:
- Síndrome de Kallman (no hay GnRH)
- Afectación hipotalámica funcional: bloqueo GnRH por gasto energético elevado
Hipogonadismo prepuberal
Suele ser congénito
Hipogonadismo postpuberal
Suele ser adquirido
Situaciones en que suele presentarse hipogonadismo como diagnóstico diferencial
- Mujer con maduración normal, que refiere regresión de caracteres sexuales secundarios
- Mujer con bajo o nulo desarrollo y maduración de caracteres sexuales secundarios
En caso de paciente con talla baja y retraso de maduración ósea, qué diagnóstico es más probable?
- Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo
- Si hay ausencia de desarrollo puberal, se debe hacer estimación de edad ósea para diferenciar de un RCCD
Qué resultados de una Rx de mano y muñeca izquierda indican hipogonadismo o RCCD en paciente con ausencia de desarrollo?
- RCCD: edad ósea menor a 12 años
- Hipogonadismo: edad ósea mayor a 12 años
Si se pesquisan niveles altos de FSH y LH, qué diagnóstico es probable?
- Hipogonadismo Hipogonadotrófico
