HIPOGLUCEMIA NEONATAL

Question 1

Cual es la definición de hipoglucemia neonatal transitoria

Answer 1

• Ocurre dentro de las primeras 🔍 48 hrs
• Secundaria a cambios metabólicos en la fase de transición
• Persisten >48 hrs | 👀 Investigar origen

Question 2

Cuales son los factores de riesgo que predisponen a presentar hipoglucemia neonatal

Answer 2

🔴 Grande para la EG
🔴 Asfixia
🔴 Hijo de madre Diabetica
🔴 Prematuro - Postermino
🟡 Medicamentos por madre | Betabloqueadores. Hipoglucemiantes. Valproato. Glucosa intraparto

Question 3

Que acciones de deben realizar para evitar en RN con factores de riesgo para hipoglucemia neonatal

Answer 3

✔️ Temperatura 36.5 - 37.5 (Evitar hipotermia)
✔️ Contacto piel a piel inmediato
✅️ Alimentación en los primeros 30 - 60 minutos (10 - 12 veces)

Question 4

Cuales son los signos que presenta el RN con hipoglucemia

Answer 4

🔴 Estupor 100%
🔴 Agitacion 81%
🟢 Convulsiones 58%

Question 5

Cual es el tratamiento en RN con hipoglucemia sintomatica

Answer 5

🔴 Bolo sol. Glucosa 10% (2 ml/kgr)
🔴 Infusión I.V sol. Glucosa 10%
(6 - 8 mg/kg/min)

✅️ Medición de glucosa 30 - 60 min

🚩 < 45 mg/ dl
🟡 Bolo SG 10%
🟡 Infusión I.V SG 10% (Incrementando 2mg/kgr/min cada 15 - 30 min - Máximo 12 mg/kg/min)

🔍 Después de 24 hrs glucosa > 50mg/dl en más de 2 tomas disminuir Infusión 2 mg/kgr/min cada 6 hrs y así evitar riesgo de rebote

Question 6

Cual es el tratamiento para RN con hipoglucemia asintomática

Answer 6

🔴 Glucosa 25 - 45 mg/dl
✔️ Alimentación oral | Medición de glucosa a 30 - 60 min
✔️ < 45 mg/dl | SG 10%
✔️ > 45 mg/dl | VO cada 2 horas. Monitorizacion 4- 6 hrs. 💡 Glucosa blanco 50 - 120 mg/dl

🔴 < 25 mg/dl
✔️ SG 10% 6 - 8 mg/kg/min y continuar como si fuera sintomatica

Question 7

Cual es el rango normal de glucosa en RN posterior a 72 hrs

Answer 7

⭐️ 72 - 100 mg/dl

Question 8

Como confirmas el diagnóstico de hipoglucemia en RN

Answer 8

💡 RN con FR
✅️ Medir glucosa a las 2 hrs de vida
✔️Mediciones cada 4 - 6 hrs (antes de alimentacion)
✔️Hasta verificar que glucosa >45 y no presente síntomas

💡 RN con síntomas sugestivos
✅️ Glucosa inmediata

Question 9

Cuando realizar referencia del paciente con hipoglucemia

Answer 9

✅️ Hipoglucemia persistente a las 72 hrs
✅️ Necesidad de SG 10% > 12 mg/kgr/min