ENFERMEDAD HEMORRAGICA DEL RN

Question 1

Como se previene la EHRN

Answer 1

⭐️ VK 1 mgr I.M

Question 2

Cual es la dosis profiláctica y ruta ideal de administración de Vit K

Question 3

Como se sospecha clinicamente de EHRN

Answer 3

🔴 Todo RN o < 6 meses| Hemorragias| Sin profilaxis VK

🟢 Temprana | Piel. Cuero cabelludo (Cefalohematoma)
Intracraneal. Intrabdominal
🟢 Clásica | GI. Cordón umbilical. Mucosa nasal. Piel. Circuncisión
🟢 Tardía | Intracraneales 50% 🚩
(Vómito. Fontanela abombado. Palidez. Convulsiones)
60% Hemorragias multifocales ( Nasal. Cutánea. GI. Umbilical)

Question 4

Cual es el diagnóstico diferencial de EHRN

Answer 4

✔️ Hereditarios| Hemofilia A,B. EVW.
✔️ Adquiridas|Enf. Hepáticas. Deficiencia VK. CID

🔍 Hemofilias (Sano| Hemorragia| TP normal| TTPa prolongado)

Question 5

Como se trata la EHRN

Answer 5

🔴 Hemorragia leve | VK 1 - 2 mgr
🔴 Hemorragia grave | VK + PFC 10 - 15 ml/kgr
🔴 Urgencia | Concentración de complejo protrombotico

Question 6

Como se clasifica la EHRN

Answer 6

🔴 Temprana | Primeras 24 hrs ⭐️
Medicamentos
✅️ Fenobarbital. Carbamacepina. Topiramato. Difenilhidantoina
Warfarina. Rifanpicina. Isoniacida
🔴 Clásica | 2 - 7 días
✅️ Baja concentración VK en leche materna
🔴 Tardía | 2 - 12 semanas
✅️ Mala absorción. Enf. Hepática. Lactancia materna por tiempo prolongado

Question 7

A que factores de coagulacion activa la VK

Answer 7

🔵 1972
✔️ II
✔️ VII
✔️ IX
✔️ X

Question 8

Cual es la concentración de VK en cordón umbilical

Answer 8

✅️ 0.02 ng/dl

Question 9

A que edad se alcanza la concentración del adulto de VK

Answer 9

✅️ 4 día
✅️ Concentración 0.4 ng/ml

✔️ Por este aumento fisiológico aun sin la administración de VK la deficiencia en los primeros 2 - 3 días se autolimita

Question 10

Como se realiza el diagnóstico por laboratorio de EHRN

Answer 10

Diagnóstico clínico (+)
✅️ TP (mayor al doble)
✅️ INR >4
✔️ TTPa (moderadamente prolongado)
✔️ Fibrinogeno normal
✔️ Plaquetas normales

🔍 Cuando existan manifestaciones hemorragias + TP prolongado
💡 Aplicar VK (Prueba diagnóstico terapeutica)

Question 11

Cual es la diferencia entre Cefalohematoma y Caput Succdedaneum

Answer 11

🔴 Cefalohematoma | Hemorragia traumatica SUBPERIOSTICA | Bordes bien definidos | RESPETA líneas de sutura | 6 - 8 semanas
🔴 Caput Succdedaneum | Colección serosanguinolenta | Edema| SUBCUTANEA | Bordes mal definidos | NO RESPETA líneas de sutura | < 48 hrs
🔴 Hematoma subgaleal | Hemorragia entre PERIOSTIO - GALEA APONEUROTICA | NO RESPETA líneas de sutura | MORTALIDAD | 2 - 3 semanas