hipofise Flashcards
quando desconfiar de prolactinoma
PRL > 200
PRL aumentada sem clinica o que pedir
pedir a macroprolactina q é a forma inactiva da prolactina
tumor hipofisario com pouco aumento da prolactina no que devo pensar
adenoma n funcionante que comprime a haste e impede ação da dopamina sobre a prolactina
tratamento de macroprolactinomas ou tumores secretadores de prl
1ra linea tto medico com bromocriptina e carbegolina
gold stander no test de deficit de gh e valores
prova de hipoglicemia con insulina, patologico se o aumento de GH < 5 ng po ml nas crianças e < 10 ng po ml nos adultos .se prova positiva fazer a resonancia
excesso de GH , dg e tto
1) medir IGF1 , se elevado ir 2do se baixo descartar
2) prova PTOG - gh suprimida exclui dg , se continua aumentada ir ao 3ro
3) rn da sela turca : encontro o adenoma hipofisario , se n encontrar fazer rn abdominal
tto: qx , se n puder - acteotride ou lancreotide. lembrar de fazer colono pq têm risco aumentado de CCR
causas de panHIPOpituarismo
sme de sheehan ( hemorragia post parto)
apoplexia da hipofise ( isquemia aguda da hipofise
causas de deficit de LH E FSH
congenitas : sme kallman , sme de prader willi
adquiridos; hiperprolactinemia e tumores hipofisarios