Endo 3

Question 1

qdo fazer rastreio de dislipidemias

Answer 1

homens com > 4o anos, mulheres > 50 ou post-menopausia .
FRV (HTA, DM, OBESIDADE,TBG). Doenca vascular aterosclerotica docuemtada (DAC, DCerebralV, DAP, ]. Hria fliar : DCVA prematura (h < 55 , mulheres < 65 anos), dislipidemia fliar

Question 2

monitoreio durante o tto das dislipidemias

Answer 2

apos a avaliacaao inicial , repetir as 4 semanas, depois ajuste terapeutico aos 3 meses , depois de controladada anualmente

Question 3

quando uma pessoa tem risco cardiovascular muito elevado

Answer 3

DVAC documentado ( mesmo que asint - DAC, DCebrebroV, DAP, Dcarotidea ( obstrucao >50%). DMT ( con lesao de orgao alvo ( microalbuminuria, retinopatia ou neuropatia), ou > 3 FR, ou DMT1 de > 2o anos. DRC III ( TFG<30), HF com DVCA subclinica ou fatores de risco.

Question 4

objetivos de tto em pessoas com risco cardiovascular muito elevado

Answer 4

LDL < 55, apo b < 65

Question 5

quando uma pessoa tem rvc elevado

Answer 5

um Fr de risco muito elevado ,
CT> 310, ou c-LDL >190 , PA>180-110. DM > 10 anos ou outros FR. DRC II-IIIA (30-59), HF sem FR

Question 6

objetivos de tto em pessoas com risco cardiovascular elevado

Answer 6

cLDL< 70 e APOB < 80

Question 7

quando uma pessoa tem rcv moderado

Answer 7

DM < 10 anos em doentes jovens, ( dmt1 < 35 e 2 < 5o)a

Question 8

obj de tto em pessoas com risco moderado

Answer 8

cLDL<100, APOB<100

Question 9

obj de tto em pessoas de baixo risco da LDL

Answer 9

cLDL<160

Question 10

tto em pessoa com dislipidemia - estilo de vida

Answer 10

dieta, ej 30-60 min 4 a 7 dias por semana + peso imc ate 25 , perimetro abd < 94 homem e mulher < 80, max 2 bebidas OH por dia, max 5 g de sal, deixar cigarro

Question 11

estatinas de alta intensidade

Answer 11

atorvastatina ( 40 a 80 ) e rosovastatina (20 a 40) ( estatinas sao a primeira linea)

Question 12

Enzimas hepaticas nos fibratos e estatinas

Answer 12

Enzimas hepaticas ( fibratos e estatinas) - sempre medir antes de iniciar o tto e repetir as 8-12 sem.
Se tiver aumento menor 3 x Ln – voltar a medir entre 4 – 6 semanas.
Se tiver aumento > 3x – suspender medicacao ou baixar a dose e voltar a medir dentro 4 a 6 sem

Question 13

estatinas de moderada intensidade

Answer 13

para baixar 30 a 50/ % LDL (atorvastatina 10 a 20 mg , rosuvastatina 5 a 10, simvastatina 20 a 40 , prevastatina 20 a 80 , lovastatina 40, fluvastatina 60 ex dia, pitavastatina 2 a 4 mg

Question 14

Se aos 3 meses de tratamento com a estatina nao chega ao objetivo o que fazer

Answer 14

2 opcoes ou aumentar a dose ou agregar ezetimiba

Question 15

Se aos 3 meses de tratamento com a estatina e ezetimibanao chega ao objetivo o que fazer

Answer 15

agregar IPCS-K9

Question 16

Quando iniciar tratamento com fibratos nas dislipidemias

Answer 16

TAG)> 200

Question 17

Quando iniciar tratamento com ezetimiba

Answer 17

se no inicio tem intolerancia a estatina ou CI , ou se ja esta em tto com estatina e aos 3 meses nao chegou ao objetivo

Question 18

Sindrome e coronario aguda e estatinas

Answer 18

iniciar com dose alta independentemente do nivel de LDL

Question 19

Estatinas na gravidez e amamentação

Answer 19

suspender e usar quelantes de acidos gordos

Question 20

Obesidade e indicações de cirurgia bariátrica resumo

Answer 20

Obesidade grau III
Obesidade grau II + 1 FR alto ( SAOS , cardiomegalia , DMT 2 não controlada )
Obesidade grau I + DM ou síndrome metabólica

Question 21

Síndrome do doente eutiroideo
Como está a T3 e conducta

Answer 21

Alteração no labo tiroideo por doenças que não afetam a tireoide ( cirurgia , infeção, IAM)
Baixa T3 aumenta T3 reversa.
Não se faz nada

Question 22

Rosiglitazona uma CI imp

Answer 22

Aumenta o risco de ingarte agudo do miocárdio, se recomenda dispensar o fármaco no primeiro sinal de doença cardiovascular do fármaco

Question 23

Síndrome de pelagra o que é , sintomas , associações

Answer 23

Déficit de niacina ( vit B3)
Clínica : exantema pigmentado + descamativo em áreas expostas ao sol + glossite.
DERMATITE , DIARREIA E DEMENCIA
Tto: 100 mg ácido nicotínico 3x dia durante 5 dias

Question 24

Clínica de déficit de tiamina

Answer 24

Beri Beri : Parestesias , ICC , edema periférico, taquicardia

Question 25

tratamentos possiveis para gastroparesia por nueropatia dmt

Answer 25

metoclorpramida como primeira linea , segunda linea eritromicina e domperidona

Question 26

Ca folicular , qdo fazer tiroidectomia total

Answer 26

> 2cm