Endo 2

Question 1

sinal de trosseau e aonde aparece

Answer 1

na hipocalcemia : espasmo do carpo depois de inflar o manguito 20 mmhg acima da PA sistolica

Question 2

-sinal de Chovesck

Answer 2

contracção dos musculos faciais ipsilaterais percussão do musculo facial

Question 3

hipocalcemia clinica

Answer 3

espasmos musculares ou laringeos , consulsoes , chovesck, trosseau , QT largo

Question 4

hipocalcemia tto

Answer 4

gluconato de calcio IV

Question 5

DMT dg

Answer 5

glicemia em jejum > ou = 126
PTOG as 2 hs > 200
Hb glicada> 6.5

Question 6

Quem tem risco de dmt pela glucemia e HB glicosilada

Answer 6

glicemia em jejum entre 100 e 125 , intolerancia a PTOG entre 140 - 199, hb glicosilada 5.7 e 6.4

Question 7

retinopatia diabetica rastreios

Answer 7

DMT 1 apos 5 anos do diagnistico , DMT 2 no dg. depois anual ( na gestacao cada 3 meses)

Question 8

retinopatia diabética lesões e tto

Answer 8

leve: microaneurisma (inicial ) , moderada: exudados algodonosos , proliferativa : neovasos e hemorragia vitria .

tto: fotocoagulacao , anticporpo monoclonal VEGF

Question 9

nefropatia DMT rastreio e melhor metodo de rastreio

Answer 9

DMT 1 apos 5 anos do diagnistico , DMT 2 no dg.
melhor metodo de rastreio albuminuria em mostra aleatoria, se> 30 preciso confimarcao com 2 de 3 mostras em 3 meses

Question 10

lesão mais caracteristcica da DMT no rim

Answer 10

kimmestiel Wilson (glomeruloesclerose nodular)

Question 11

tto de nefropatia diabética e como se considera fase inicial e fase avançada

Answer 11

inicial : microalbuminuria ( de 3o a 300 mcg) , tto IECA o ARA II, avancada : macroalbuminuria (> 300 mcg) ,

tto retardar progresao da nefropatia com farmacos, controle de TA, glicemia, dislipidemia, cessar tabagismo

Question 12

neuropatia dmt clinica

Answer 12

1) polineuropatoa distal simetrica: padrao em bota de luva, primeiro o que se perde e a vibração. 2)Mononeuropatia : clasico paralesia do III par ( diplopia, estrabismo divergente) sem midriase , mononeurite multipla,
3) amiotrofia dmt : dor numa coxa e dificuldade para levantar , autolimitada.
4) Disautonomia : taquicardia fixa, hipotensao postural, gastroparesia, diarrea e constipação, incontinencia fecal , bexiga neurológica, disfunção erectil

Question 13

diagnistico da CAD

Answer 13

glicemia > 250
cetose ( cetonemia ou cetonuria), acidose metabolica ph < 7,3 ou bicarbunato < 15

Question 14

laboratorio de uma CAD

Answer 14

hiponatremia com hiperosmolaridade, hipercalcemia e hiperfosfatemia transitorias , hipomagnesemia neutrofilia, aumento dos trigliceridos, amilase e cr

Question 15

TTO CAD

Answer 15

reposicao hidric-a, insulinoterapia e reposicao de potasio. Se K < 3,3 ( suspender insulina ate que aumente),
3,3 a 5,2 fazer reposicao com 20 a 30 meq
se > 5,2 nao repor nada so control cada 2 horas

Question 16

CAD complicacoes

Answer 16

edema cerebral , hipoglucemia, murcomicose ( afeta nariz, destrucao do septo nasal, rinorreia enegrecida), tendencia a trombose

Question 17

FR de osteoporose

Answer 17

uso de imnunosupresores , hipogonadismo, alcoolismo, tbg, DPOC,fibrose quistica,doencas do TGI,espondilite anquilosante,tireotoxicose,hiperparatiroidismo, AR, hipercalcuria idiopatica,caucasianos, maiores de 70 anos, baixo IMC,baixa ingesta de calcio e sedentarismo

Question 18

Diagnostico de osteorporose

Answer 18

DMO < 2,5 desvios /standars

Question 19

obesidad clarificação

Answer 19

sobrepeso (25 a 29.9 ), obesidade grau I (30 a 34.9), obesidade grau II ( 35 a 39.9), obesidade grau III - morbida ( >40)

Question 20

quando tratamento farmacologico na obesidade

Answer 20

apartir do grau I , equando tratamento farmacologico na obesidade con imc > 27 +comorbilidades

Question 21

indicações de ejercicios na obesidade

Answer 21

pelo menos 150 min durante a semana de AF mod + 1 a 3 sessões na semana de treino por semana de resistencia

Question 22

farmacos para tratamento da obesidade. Como se considera uma boa rta

Answer 22

orlistato, bupropion-naltrexona, liraglutido. boa rta - perda de > 5 % em 3 meses

Question 23

Indicacoes qx na obesidade

Answer 23

imc > 40 ou imc > 35 ( II) + alguma comorbilidade ( DMT 2 , dislipidemia, sme de apenea obstructiva do sono, hipoventilacao do obeso, HTA,patologia osteoarticular com marcadad limitacao funcional ) tendo en conta que seja : 18- 65 anos, tenha tentado perda de peso pelo menos un ano sem resultado, sem patologia endocrina, psquiatrica, dependencia de alcoohol ou estupefacientes, que possa entender o risco e possa aderir ao programa a longo prazo

Question 24

complicacoes da cirurgia de obesidade

Answer 24

sme de dumping ( malabsortivo) , alteracoes nutricionais ( precosse: nauseas - vomitos, taquicardia , flushing,sensação de desmaio, sincope , cefaleia) tardia: hipoglucemias. Complicacoes GI (Fugas, fistulas,desidencia de sutura, : úlcera, estenose, oclusao). Sobrecrescimento bacteriano , flatulencia e distencao abdominal, vomitos e regurgitação,. Hipoglucemia bypass (nesidioblastose)

Question 25

dieta da obesidade composição

Answer 25

Redução de 500 kcal en relação ao que ja consome

HC baixar o consumo entre 40 a 65 % do total

Proteína um terco do valor total a razão de 1.2g por dia

Fibra de 20 a 30 g por dia mais ou menos

Gordura sao uns 30% do valor ingerido

Question 26

dislipidemias -clinica e complicações

Answer 26

xantomas e xantelasmas (deposito dos lipidos nos tendoes e na pele ) , arcus pipoides , cornea (arco esbranquicado el bolta da iris , por deposito de lipidos) , lipidemia retinalis (vasos de retina opacos por depoiscao de lipidos) . Complicacoes : DCVA, pancreatite