Endo 1

Question 1

Bocio difuso tóxico o que pensar

Answer 1

Doença de graves

Question 2

Anticporpos na doença de Graves

Answer 2

Ac antiTPO , anti tiroperoxidasa , anti TSH ( trab) que é o primeiro que se pede

Question 3

Como está a captação de iodo na doença de graves versus nas tiroidites

Answer 3

Graves : aumentada // tiroidites : baixa

Question 4

Tratamento da doença de graves e quanto tempo demora a fazer efeito

Answer 4

Propiltiuracil (ppl gestantes ) e metimazol. Efeito demora entre 3 a 8 semanas

Question 5

Complicações mais grave do tratamento de graves

Answer 5

Agranulocitose con neutropenia grave

Question 6

Clínica da crise tirotoxica

Answer 6

ICC de algo débito , alteração mental, hta divergente , FA, hipertermia , taquicardia, disfunção hepática e gastrointestinal com diarreia , n-v, dor abdominal , febre alta , psicose , sudorese profunda

Question 7

Tratamento da crise tirotoxica

Answer 7

PTU depois de uma hora iodo , depois dexametasona e propranolol

Question 8

Que otros nomes recebe Hashimoto

Answer 8

Tiroidite autoinmune e tiroidite linfócitos crónica

Question 9

Causas de hipotiroidismo

Answer 9

Autoimmune: Hashimoto
Post parto : Riedel
Déficit de iodo // iodo radiactivo
Doença infiltrativa : sarcoidise, hemocromatose, amiloidose
Esclerodermia
Radioterapia
Tiroidectomia
Congénito
Farmacos: lítio , amidodarona , IL 2 , IFalfa , inhibidor da tirosina quinase

Question 10

Hashimoto anticporpos

Answer 10

Antitoeoglobulina // anti peroxidasa
Lembrar que primeiro sempre confirmar hipotiroidismo

Question 11

Seguimento de pacientes em tratamento com hipotiroidismo

Answer 11

1ro cada 4-8 sem // semestral (2 primeiros anos // anual.

Question 12

Que outras doenças autoimunes estão no Hashimoto

Answer 12

vitiligo, anemia perniciosa,DM tipo 1, doenca de Addison

Question 13

Alterações do laboratório no Hashimoto

Answer 13

anemia normo - normo
Dislipidemias ( aumento colesterol, LDL, e trigliceridos),
Aumento de LDH E CK,
Aumento de transaminasas e hiponatremia

Question 14

Causas de hipotiroidismo

Answer 14

primario : hasghimoto, *destruicao iatrogenica, neonatal, pouco iodo. Hipo central: tumor, sheehan , craniofaringioma,

Question 15

Objetivo TSH no Tto hipotiroidismo

Answer 15

normal : 0.4 a 4 mu-l.
mulher que quer engravidar < 2.5 ,
se> 70 anos = de 2 a 6

Question 16

Clínica coma mixedematoso

Answer 16

como se fosse paciente chocado : diminuicao do nivel de consciencia, hipoventilacao, hipotermia, bradicardia, hiponatremia, hipoglucemia

Question 17

Tratamento vs mixedematoso

Answer 17

Levotiroxina em altas doses Hidrocortisona venosa (para evitar
Crise da suprarrenal)
Suporte ventilatorio
Aquecimento
Correcao da hipotermia e
Hipoglucemia

Question 18

Amidodarona alteraçoes na glândula e como controlar

Answer 18

pode causar hipotiroidismo, hiper ou tirotoxicose. controlar a T4 e TSH antes e depois de iniciar o tratamento cada 6 meses

Question 19

Carcinoma papilifero
En quem // disseminação // dg //

Answer 19

mas fc en mujeres entre 20 a 40 anos, que se ven corpos de psamomatosos, linfatico , cresc lenta . dg : puncao por agulha fina

Question 20

Carcinoma folicular

Answer 20

mujeres > 40 , asociado a d*eficiencia de iodo , dg SO biopsia, invasao vascular da capsula

Question 21

Carcinoma medular da tireoide

Answer 21

origem cel C da calcitonina, entre 50 - 60 anos , protogene RET.tto somente cirurgia . dif respiratoria, ronquidao e diarreia

Question 22

Feocromocitoma tratamento

Answer 22

adrenelectomia, com bloquei alfa duas semanas antes da cirurgia e depois de estar controlada começar os beta

Question 23

Diagnóstico feocromocitoma

Answer 23

medicoes de metanefrinas plasmaticas depois pedir imagem para confirmar

Question 24

Nem 2

Answer 24

Feocromocitoma
Carcinoma medular de tiroide, Hiperparatiroidismo

Question 25

NEM 2B

Answer 25

Feocromicitoma
CMT
Neuroma de mucosa
Aspecto marfanoide

Question 26

melhor exame para confirmar o feocromocitoma

Answer 26

metanefrinas urinarias

Question 27

tratamento de prolactinoma

Answer 27

bromocriptona o carbegolina VO

Question 28

clinica de insuficiencia suprarrenal

Answer 28

astenia , perda de peso, nauseas, vomitos, dor abdominal e hipotensao arterial , ( na primaria deficit de mineralcorticoide : hipotensao postural, avidez pela sal , hiponatremia, hipercalemia, acidose metabolica

Question 29

O que pensar com:
hiponatremia, hipercalemia, acidose, eosinofalia, basofilia e tendencia a hipoglucemia

Answer 29

insuficiencia suprarrenal

Question 30

Hiperaldosteronismo primario clinica principal

Answer 30

HAS com hipocalemia e alcalose metabolica

Question 31

hiperaldosteronismo primario diagnostico

Answer 31

aldosterona serica> 15 , rc aldosterona- renina > 30 , depois TAC se - , cateterismo das veias suprarenais (padrao de outro

Question 32

hiperaldosteronismo primario tratamento

Answer 32

adenoma : adrenelectomia unilateral curativa
se hiperplasia : espironolactona asociada a amiloride

Question 33

cushing con acth aumentada e com acth baixa que pedir

Answer 33

se acth aumentada - RM da sela turcica e se ACTH baixa pedir tac de abdomen

Question 34

cushing por tumor da suprarrenal benigno , maligno e mts que tratamento

Answer 34

benigno ~- adrenelectomia unilateral (laparoscopica) , maligno : qx aberta oncologica se mts : milotano

Question 35

Hiperprolactinemia causas

Answer 35

> 250 pensar en prolactinoma , se < 100 ( desvio da haste hipofisário, secundaria a farmacos, doenca sistemica )

Question 36

farmacos que dao hiperprolactinemias altas

Answer 36

> 200 metoclorpramida, risperidona, fenotiziacida

Question 37

doenca de addison o que e

Answer 37

insuficiencia suprarrenal primaria

Question 38

causas de hipercalcemia

Answer 38

hiperparatiroidismo, intoxicacao por litio, vitamina D, sarcoidose. neoplasias

Question 39

Tratamento da hipercalcemia

Answer 39

hidratacao venosa generosa 1ra medida, furosemida depois da correcao da desidratacao , bifosfanatos ( pamidronato, acido xolendroico) , calcitonina ( efeito transitorio), prednisona nos casos de sarcoidose e mieloma)