Hipertireoidismo Flashcards
1
Q
Defina hipertireoidismo primário
A
TSH supresso (< 0,4 mU/L) e T4l elevado
2
Q
Defina hipertireoidismo subclínico
A
TSH supresso (<0,4 mU/L) e T4 livre normal
3
Q
Defina hipertireoidismo secundário
A
TSH e T4 livre elevados
4
Q
Quais os sintomas de hipertireoidismo
A
- Hiperatividade - Irritabilidade - Tremores - Intolerância ao calor - Sudorese - Palpitações - Fraqueza - Diarréia - Oligomenorréia
5
Q
Defina apresentação atípica de hipertireoidismo em idosos
A
- Fadiga - Anorexia - Depressão - Perda de peso não intencional - Fibrilação atrial
6
Q
Quais as apresentações específicas da doença de Graves?
A
- Oftalmopatia (retração de pálpebra e proptose) - Mixedema pré tibial - Acropatia
7
Q
Como investigar a causa do hipertireoidismo?
A
- Medir anticorpos (TRAb + -> Graves)
- Medir captação de iodo:
- > alta homogenea ou normal: Graves, hashitoxicose, hiperemese gravídica, doença trofoblástica
- > heterogênea, nodular: adenoma tóxico, bócio multinodular
- > diminuída: tireoidite, ingesta de levotiroxina, hiperT ectópico (struma ovarii…)
8
Q
Como se dá o tratamento?
A
- Tratar causa de base
- Controle dos sintomas:
- > Propranolol
- > Medicação anti-tireoide: metimazol, propiltiuracil
- > iodo radioativo: escolha para nódulos hiperfuncionantes
- >
9
Q
Qual o mecanismo de ação do propranolol?
A
- Beta-bloqueio
10
Q
Qual o mecanismo de ação dos anti-tireoidianos?
A
- Bloqueiam a perxidase tireoidiana e assim a síntese de hormonios tireoidianos
- O PTU
11
Q
Quais os tipos de tiroidite?
A
Tireoidite de Hashimoto
Tireoidite esporádica indolor
Tireoidite subaguda dolorosa
Tireoidite pós parto
12
Q
Quando tratar hipertireoidismo subclínico?
A
- Adultos > 65 anos e mulheres na menopausa com TSH < 0,1 mU/L
- Considerar tratamento em pacientes com TSH < 0,1 e osteopenia, osteoporose e doença cardiovascular
