Diabetes

Question 1

Defina diabetes

Answer 1

• Glicemia de jejum (8h): ≥ 126 - HbA1C: ≥ 6,5% - TOGT 75g (2h): ≥ 200 - Glicemia ao acaso + sintomas hiperglicemia: ≥ 200 - Pelo menos dois testes ou um confirmado em outro momento

Question 2

Defina pré-diabetes

Answer 2

• Glicemia de jejum: 100-125 - TOGT 75 (2h): 140-199 - Glicada: 5,7-6,4%

Question 3

Qual a principal causa de morte no diabetes

Answer 3

Doença cerebro e cardiovascular

Question 4

Quando está indicado o rastreamento da diabetes?

Answer 4

Indivíduos acima de 45 anos

Indivíduos com menos de 45 anos, com sobrepeso e pelo menos mais um fator de risco

Question 5

Quais os tipos de diabetes

Answer 5

Question 6

Quais as metas glicemicas no diabetes

Answer 6

HbA1C: coletar a cada 3 meses (ou a cada 6 após atingir alvo glicêmico)

adultos: < 7%
idosos: < 8%

gestação: < 6%

Jejum: < 100

Pré-prandial: < 130

Pós-prandial: < 140 - 180

Question 7

Quais doenças do pancreas podem levar à diabetes e como isso ocorre?

Answer 7

Pancreatite, trauma, fibrose cística, hemocromatose e tumores de pancreas.

Pela lesão ao pancreas exócrino e endócrino

Question 8

Quais endocrinopatias podem levar ao diabetes e como isso ocorre?

Answer 8

Através do aumento de hormônios contrarregulatórios da insulina, que reduzem sua secreção e dificultam sua ação.

Doença de Cushing, acromegalia, somatostatinoma, glucagonomas, hipertireoidismo, feocromocitoma e aldosteronoma.

Question 9

Quais os fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes?

Question 10

Como se dá o tratamento da nefropatia diabética?

Answer 10

Controle glicemico

Controle pressórico

Cessar tabagismo

Controle da dislipidemia

Redução da albuminúria com iECA ou BRA

Question 11

Qual o mecanismo de ação dos inibidores do DPP4?

Answer 11

Inibem o DPP4, responsável por degradar o GLP1 endógeno

->

Question 12

Dê exemplos de inibidores do DPP4:

Answer 12

Sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina, alogliptina

Question 13

Quais as principais características do inibidores de DPP4?

Answer 13

Efeitos glicemicos modestos: redução de 0,8 de HbA1C

Controle maior da glicemia pós prandial

Segurança cardiovascular

Neutra em relação ao ganho de peso

Não causa hipoglicemia

Metabolismo hepático

Question 14

Quais os principais efeitos colaterais dos inibidores de DPP4?

Answer 14

Cefaléia

Nasofaringite/ IVAS

Tontura

Risco de IC

Raros: angioedema

Question 15

Qual o mecanismo de ação dos agonistas de GLP 1 ?

Answer 15

Aumento da secreção da insulina glicose dependente, redução dos níveis de glucagon, efeito central sacietógeno, redução do esvaziamento gástrico

Question 16

Dê exemplos de agonistas do GLP1:

Answer 16

• Liraglutida
• Semaglutida

Question 17

Quais as principais características dos análogos de GLP 1?

Answer 17

• Gera perda de peso (aprovado para o tratamento de obesidade)
• Benefício cardiovascular, independente do controle glicêmico
• Sem risco de hipoglicemia
• Queda de 0,8 a 1,2 ponto de HbA1C

Question 18

Quais os principais efeitos colaterais dos análogos de GLP 1?

Answer 18

• Náuseas, vomitos e diarréia

Question 19

Qual o principal mecanismo de ação dos inibidores de SGLT2 ?

Answer 19

Bloqueio do co-transportador Na-glicose no TCP e alguns também no intestino (canagliclozina) consequência: glicosúria, natriurese, aumenta perda de agua e ácido úrico

Question 20

Quais as principais características dos inibidores de SGLT 2?

Question 21

Quais os principais efeitos adversos dos inibidores de SGLT 2?

Question 22

Cite exemplos de inibidores de SGLT 2:

Answer 22

• Dapagliflozina
• Canagliflozina

-

Question 23

Quais medicamentos aumentam a secreção de insulina? (cite exemplos)

Answer 23

• Sulfoniluréias (
• Glinidas (repaglinida, natglinida)

Question 24

Qual o mecanismo de ação das sulfoniluréias?

Question 25

Quais os principais efeitos adversos das sulfoniluréias?

Question 26

Cite exemplos das sulfonilureias

Answer 26

Clorpropamida

Glibenclamida

Question 27

Qual o principal mecanismo de ação das glinidas?

Answer 27

Maior ação sobre glicemia pós-prandial

Question 28

Quais os medicamentos sensibilizadores da ação da insulina? Cite exemplos

Answer 28

• Biguanidas (metformina)
• Glitazonas (

Question 29

Quais as principais características das biguanidas?

Question 30

Quais os principais efeitos adversos das biguanidas?

Question 31

Quais os efeitos adversos das glitazonas?

Answer 31

Edema periférico

Ganho ponderal

Question 32

Em quais casos a pioglitazona está bem indicada?

Question 33

Quais as contraindicações da pioglitazona?