Hipertension Pulmonar

Question 1

Definición

Answer 1

• Presión sanguínea alta en arterias pulmonares
• PAPm >25mmHg en reposo y >30mmHg durante el ejercicio
• Presión capilar pulmonar <15mmHg

Question 2

Factores de Riesgo

Answer 2

• EPOC
• valculopatias
• HAS
• Hipertensión portal
• SAOS

Question 3

Cuadro clínico

Answer 3

• Disnea
• Fatiga
• Angina de pecho
• Síncope

Question 4

Exploración física:

Answer 4

• Hepatomegalia
• Ingurgitacion yugular
• Disminucion del pulso carotideo
• Aumento de intensidad del 2do ruido cardiaco
• Cianosis
• Edema periférico

Question 5

Causas:

Answer 5

• generalmentene es idiopatico
• Hereditaria (mutación del gen BMPR2)
• Enfermedades del tejido conectivo
• Hipertension portal
• VIH
• Drogas

Question 6

Fisiopatologia

Answer 6

Vasoconstricción ➡️ engrosamiento de las paredes de las arterias pulmonares ➡️ aumento de la resistencia al flujo sanguíneo ➡️ agrandamiento del lado derecho del corazón ➡️ cor pulmonale (insuficiencia cardiaca derecha)

Question 7

Diagnóstico:

Answer 7

• Radiografía de torax (engrosamiento de arterias pulmonares)
• Ecocardiograma (⬆️ de presión arterial pulmonar estimada y ensanchamiento de arterias pulmonares)
• Cateterizacion cardiaca derecha (es el gold estándar, confirma HAP)

Question 8

Tratamiento de apoyo

Answer 8

• Diuréticos
• Oxígeno suplementario
• Anticoagulantes

Question 9

Tratamiento específico — Dilatan vasos sanguíneos

Answer 9

• Análogos de las prostaciclina (epoprostenol)
• Antagonisgas de receptores de endotelina tipo 1 (Bosentan)
• Inhibidores de fosfodiesterasa tipos 5 (Sildenafil)
• Bloqueadores de canales de calcio (Nifedipino)