HIPERTENSION ARTERIAL Flashcards
COMO HACES DX DE HIPERTENSION
DOS CIFRAS ARRIBA DE 140/90….CON EXCEPCIONES
FDR PARA HIPERTENSION ARTERAIL
DILIPIDEMIA (TG MAS DE 15O, CT MAS DE 190, HDL <46 EN MUJER Y 45 EN HOMBRES), EDAD MAYOR DE 65 MUJRES Y 55 EN HOMBRES, IMC MAS DE 30, CA MAS DE 88 EN MUJ Y 102 EN HOMBRES, TABQUISMO , GA MAYOR A 102 O DX DE DM AHF DE HAS PRECOZ
CUANDO SOSPECHAS DE HIPERALDOSTERONISMO
TA ELEVADA CON NA ALTO, K BAJO Y ALCALOSIS METABOLICA
EN CUANTO TIEMPO BAJA LA TA EN UNA EMERGENCIA HIPERTENSIVA
1 HRA
EN CUANTO TIEMPOBAJAS LA TA EN UNA URGENCIA HIPERTENSIVA
HASTA 24HRS
CADA CUANTO LABORATORISO EN UN PACIENTE CONTROLADO
CADA 6 MEESES
CLASIFICACION DE HIPERTENSION NOM
OPTIMA DEBAJO 120/80….NORMAL 120-129/80-84…..NORMAL ALTA 130-139/85-90…..HAS 1 140-159/90-99…..HAS 2 160-179/100-109….HAS 3 >180/110
CUANDO HAS MALIGNA
DIASTOLICA MAYOR A 140 CO NEDEMA DE PAPILA
CUANDO HACES DX DE HAS EN UN PACIENTE CON ERC O DAÑO A ORGANO BLANCO
A LA PRIMERA CONSULTA CON TA MAYOR A 140/90
TX DE PRIMERA LINEA
TIAZIDAS
EN QUIEN INICIAS TX EN LA PRIMERA CONSULTA
MAYOR DE 160/100 SIN DOB…..>180/110 CON RCV Y ANICANOS CON SITOLICA MAYOR A 160
META DE CONTROL EN PACINETES MAYORES DE 80 AÑOS
140-150 SITOLICA
TX DE PRIMERA LINEA DE HAS EN DM
IECAS O ARA2
META SEGUN JN7 Y GPC Y JNC8 EN DM
JNC8 <140/90……LAS OTRAS 130/80
HASTA CUANDO ESTA PERMITIDO DAR TIAZIDAS EN ERC
ESTADIO 4 O 5 CAMBIAR POR DIURETICO DE ASA
CUANDO HAS REFRACTARIA
NO SE LOGRANMETASS CON 3 FARMACOS…INCLUIDO UN DIURTEICO
CUANDO HAS SISTOLICA AISLADA
CUANDO S MAYOR DE 140 Y DIASTOLICA MENOR 90
QUE S EENCUENTRA AUMENTADO EN PACIENTESCON ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL Y MEDICAMENTO CONTRAINDICADO
IECAS Y RENINA AUMENTADA
DX DE FEOCROMOCITOMA DE INICIO
METANEFRANAS EN 24 HRS…..DX MAYOR A 1.8
QUE HACES SI METANEFINAS MENOR A 1.8
MENOR A 1.3 ESTIMULACON CON GLUCAGON Y DE 1.3 A 1.8: SUPRESION CON CLONIDINA
PORCENTAJE DE PACIENTES CON HIPERTENSION ARTERIL QUE TENDRAN CRISIS HIPERTENSIVA
1%…..DE LOS CUALES 76% SERA URGENCIA Y RESTO EMERGENCIA
TX DE ELECCION EN CRISIS HIPERTENSIVA CON ENCEFALOPATIA
NITROPUSITAO
META DE PAM EN PACIENTES CON HEMORRAGIA CEREBRAL
MENOS DE 130
TX DE ELECCION EN CRISIS HIPERTENSIVA CON IA
NITROGLICERINA
TX DE ELECCION EN CRISIS HIPERTENSIVA CON EAPO
NTROPUSIATO Y DIURETICOS
PORQUR LOA IECAS TE DAN TOS
INH DE LA BRADIQUININA
TX DE ELECIION EN HAS CON HAS SITOLICA AISLADA
TIAZIDAS
TX DE ELECCION EN HAS EN ANCANOS Y EPOC
CALCIOANTAGONISTAS
TX DE ELECCION EN HAS POR FEOCROMOCITOMA
FENTOLAMINA O PRAZOCIN
TX DE ELECCION EN HIPERTROFIA DE PROSTATA
AGONISTAS ALFA ADRENERGICOS
CONTRAINDICACIONES DE LAS TIAZIDAS
NO EN DM PORQUE ELEVAN GLUCOSA, NO EN HIPERURICEMIA Y NO ENDISLIPIDEMIA
BB CARDIOSELECTIVOS
METOPROLOL Y ATENOLOL
MEDIDA NO FARMACOLOGICA MAS EFECTIVA PARA DISMINUIR LA TA
DIETA DISMINUYE 8 A 14MMHG
CUANTOS MMHG DISMINUYEN SI SE HACE EJERCICIO
2-3 MMHG
CUANTOS MMHG SE DIMINUYEN SI DE BAJA DE PESO
5-10MMHG
CUANTO MMHG SE DISMINUYEN SI DEJA DE TOMAR ALCOHOL
3-4MMHG
