Hipertensión arterial

Question 1

Clasificación de HAS

Answer 1

Óptima <120/80
Normal 120-129 80-84
Normal alta 130-139 85-89
HAS 1 140-159 90-99
HAS 2 160-179 100-109
HAS3 >o= 180 >o= 110
HASistolica aislada >140 <90

Question 2

Porque IECA y ARAII son nefroprotectores

Answer 2

Porque ⬇️presión renal y con ello el filtrado glomerular

Question 3

> 60a HAS meta de Tx y porque

JNC8

Answer 3

<150/<90 por riesgo de EVC

Question 4

Cuando iniciar Tx en <60a

JNC8

Answer 4

Presión sistolica >130

O

Presión Diastolica >90

Question 5

> 18a con ERC y/o DMII Tx farma con que fin

Tx de elección y porque

JNC8 y (JNC7)

Answer 5

⬇️TA Sistolica y diastolica con meta <140 y <90, (<130/<80)

IECA o ARAII p/prevenir mayor afección renal

Question 6

¿Como se hace Dx HAS?

Answer 6

2 o ➕ visitas con TA alterada, sin coomorbidos

1 TA alterada ➕ 1 comorbido (DM, IRC, IC, postIAM, EVC)

1 TA MUY elevada

Question 7

Objetivo de Tx de HAS

Y como se valora y continúa

Answer 7

Cifras meta de TA

Si no se logra a 1 mes, aumentar dosis hasta dosis tope, si no se logra aún meta agregar fármaco de 2da elección, hasta dosis tope, si no se controla, agregar 3er fármaco.

Question 8

Tx en TA norma alta sin coomorbilidad

Answer 8

Cambios estilo de vida

• ⬇️peso
• Plan alimenticioDASH
• ⬇️ Na
• Actividad física
• Consumo de 🍺 <30ml

Question 9

En HAS qué importancia tiene la presencia de proteinuria

Answer 9

Mayor morbimortalidad porque acelera ateroesclerosis

Question 10

Pac con daño renal, electrolito comúnmente afectado, y como se observa en EKG

Answer 10

Tendencia a hiperkalemia, T acuminada

Question 11

Tx HAS sin condiciones especiales

Tx HAS➕EVC

Tx HAS ancianos

Answer 11

1. Diurético tiazidico
2. IECA o ARAII
3. Ca Antagonista
4. BBloq

Prescripción razonada

Question 12

1ra linea de Tx en Fem premenopausica, sin coomorbidos con HAS1 y beneficio

Answer 12

1ra línea Tiazidas
⬇️TA
⬇️ probabilidad de osteoporosis

Question 13

Órganos blanco de complicación de HAS no controlada

🎯

Answer 13

-💔 ICdiastVI, arritmias, IAM
CEREBRO
-💆 EVC hemorragico o isquemico, demencia, Alzheimer
- Riñón con nefroesclerosis que lleva a ERC
👁 Retinopatía hipertensiva

Question 14

Clasificación de retinopatía hipertensiva

Answer 14

Clasificación de Keith Wagner Baker
Grados
I. Cambio relación A-V (estrch de Art)
II. Esclerosis➕⬆️reflejo luminoso y compresion venas ( cruces A-V➕cambio rel A-V)
III. Edema, exudados, hemorragias, arterioseclerosis espasticas=Hilos de plata (GdoII➕exudado o hemorragia)
IV. Edema papilar ➕hemorragias extensas o exudados

Question 15

Porque importante el Tx 💊en HAS en ancianos

Answer 15

Por el riesgo elevado de EVC

Question 16

Tx HAS➕DM

Meta de Tx

Answer 16

1. IECA o ARAII
2. Ca Antagonista
3. Tiazida

Meta <130/80

Question 17

Tx en HAS➕Sx metabólico

Answer 17

1. IECA o ARAII
2. Ca Antagonista
3. Diurético ahorrador de K

Cambio en estilo de vida

Question 18

Determinación de Acido vinilmandelico p/ Dx

Answer 18

Feocromocitoma

Question 19

Arteriografia renal para Dx de

Answer 19

Estenosis de arteria renal

Question 20

Dx de coartación de la aorta se hace con

Answer 20

Cateterismo cardiaco

Question 21

Mecanismo de acción de los diuréticos

Answer 21

⬇️el volumen plasmático y ⬇️ la resistencia vascular periférica

Question 22

Diuréticos tiazidicos

Answer 22

Tiazida, hidroclorotiazida

Question 23

Diurético de asa

Answer 23

Furosemida

Question 24

Diurético ahorrador de potasio

Answer 24

Espironolactona, espleronona

Question 25

Mecanismo de acción de IECA y ejemplos

Answer 25

Inhibe SRAA y la degradación de bradiquinina

Captopril
Enalapril

Question 26

Mecanismo de acción ARAII y ejemplos

Answer 26

Antagonista de receptores de Angiotensina

Losartan
Valsartan
Telmisartam