Fiebre Reumática Flashcards
Complicación de FR a nivel de 💔y como se ausculta
Aguda
Cronica
VALVULOPATIAS
Aguda - Insuficiencia mitral - soplo sistolico apical
Cronica - Estenosis mitral - soplo diastoloco apical
Órganos blanco de FR
- Corazón (valvulopatias)
- Articulaciones (poliartritis migratoria)
- SNC ( Corea Sydenham)
- Piel y TCS ( nódulos subcutáneos, Eritema marginado)
Como se hace Dx de FR
Clínicamente con criterios de Jones
Factor de riesgo más importante de FR
Hacinamiento
Cepas de strep B Hemolitico de Gpo A q causan FR
M3 5 18 19 24
Orden de frecuencia de afectación válvular en FR
- Mitral
- Aórtica
- Tricúspide
- Pulmonar
Hallazgo EKG de FR
Bloqueo AV 1gdo
PR prolongado
Cuantos criterios se necesitan para Dx
- 2 criterios mayores
O
-1 criterio mayor y 2 menores
Criterios mayores de Jones
- Carditis (soplo, pericarditis, galope, arritmia)
- Poliartritis (2 o ➕art)
- Corea (manif tardía)
- Eritema marginado (erupción rosada con sembró claro, desaparecen rápidamente)
- Nódulos subcutáneos
Criterios menores de Jones
- Fiebre
- Artralgias
- ⬆️ Reactantes de fase aguda (VSG y PCR)
- Alargamiento PR
Tx FR
- Penicilina V VO x 10 d
- Penicilina G benzatinica IM STAT
*Alergicos a Peni-Eritromicina
Criterios p/ envió 2do nivel en FR
Pac con Corea se envía a 2do nivel por asociación a carditis(71%), p/ realizar EKG y ECG
Manejo sintomatología en lo que se envía 2do nivel
- Dolor articular: Paracetamol, salicilatos y naproxeno
- Corea severa: Carbamazepina, ácido valproico, Ig
- Carditis: prednisona, prednisolona
Pronóstico FR sin presentar soplo
Excelente
Criterios de Centor p/FAA por SBHGA
- Inflamación o exudado faringeo ➕1pto
- Adenopatia cervical anterior dolorosa ➕1pto
- Ausencia de tos ➕1pto
- Fiebre o historia de fiebre >38C ➕1 pto
- <5 años ➕1 pto
- > 45 ➖1pto
Resultado 3-4ptos riesgo amerita inicio de Tx p/ SBHGA o toma de muestra p/ cultivo de exudado
