Hipertensão Portal Flashcards
Quanto tempo pode ficar o balão de Sengstaken?
Até 24 horas
Tratamento inicial da ascite
- Restrição sódio (<2g)
- Furosemida + espirinolactona
Cianoacrilato
Varizes gástricas
Tríade da síndrome de wernicke
- Ataxia
- Nistagmo
- Confusão mental
Tratamento SW
Tiamina (B1)
INR no score CHILD
1 pt - < 1,7
2 pt - 1,7 a 2,3
3 pt - > 2,3
Achados clássicos da SHP (2)
- Ortodeóxia (dessatura ortostática)
- Platipneia
Causas pré-sinusoidais (2)
- Esquistossomose
- Sarcoidose
Abordagem farmacológica SHR
Albumina IV + vasoconstrictores sistêmicos
Ascite neutrofílica (padrão)
PMN > 250 + cultura negativa
Bacterascite (padrão)
PMN < 250 + cultura positiva
Profilaxia primária PBE
Após HDA
Profilaxia secundária PBE
Pra quem já teve, tempo indeterminado
Profilaxia SHR
Após PBE
BB na fase aguda da HDA
Fazer quando controlar sangramento (após vasoconstritor e EDA)
Varizes fundo gástrico isoladas
- Trombose de veia esplênica (pancreatite crônica)
Diagnóstico PBS
Ao menos 2 dos 3:
Proteína total > 1
Glicose < 50
LDH alto
Profilaxia secundária de sangramento varizes esofágicas na forma hepatoesplênica da esquistossomose
Desconexão ázigo-porta com esplenectomia
Conduta na suspeita da PBS
Exame de imagem e intestinal contrastado
Pneumoperitônio ou vazamento do contraste: Laparotomia
Azotemia em cirróticos
LRA pré-renal
Só depois pensar em SHR
GASA maior ou igual a 1,1
O que é e 3 causas
Transudato
IC / Cirrose / Budd-Chiari
GASA < 1,1
Exsudato
Doenças peritoneais / TB / Neoplasias / pâncreas
CI ao TIPS (4)
IC
Obstrução Biliar
Encefalopatia hepática
INR > 2,5
Agente mais comum da PBE e o 2º
E. coli (1°)
Klebsiella (2º)
