Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirurgia > Hipertensão Porta e Falência Hepática > Flashcards

Hipertensão Porta e Falência Hepática Flashcards

1
Q

Sistema Porta

A

Mesentérica Superior

Esplênica (recebe mesenteria Inf.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Valor Hipertensão Porta

A

> 75mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Circulação Colateral

A

Recanalização p/ sistema Cava

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Encefalopatia

A

Ñ realiza metabolismo de 1º passagem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Clinica Hipertensão Porta

A
  • Esplenomegalia
  • Circ. Colateral
  • Ascite
  • Encefalopatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Causas Hipertensão Porta PRÉ-HEPATICA

A
  • Trombose de V porta

- Trombose de V Esplenica (Varizes Fundo Gatrico isoladas + pancreatite crônica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causas Hipertensão Porta INTRA-HEPÁTICA

A
  • Pré-sinusoidal - Esquistossomose
  • Sinusoidal - Cirrose
  • Pós-sinusoidal - Doença veno-Oclusiva (pós transplant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hipertensão Porta Esqustossomose

A
  • Pré Sinusoidal
  • Mts Varizes
  • Pouca Ascite
  • Ascite pela DESNUTRIÇÃO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causas Hipertensão Porta PÓS-HEPÁTICA

A
  • Bud-Chiari - Trombose V Hepática
  • Obstrução V. Cava Inf.
  • Dçs. Cardíacas - P.Constrictiva, Ins. Tricuspede
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hipertensão Porta PÓS-HEPÁTICA

A

Ascite + Hepatomegalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Formação Varizes Hipertensão Porta

A

> 10mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Risco de Ruptura Varizes Hipertensão Porta

A

> 12mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Varizes Esofágicas - Nunca sangrou

A

Profilaxia 1º = B. Bloq ou Ligadura Elastica

      - Calibre Médio e Grande (F2/F3)(3-5cm/>5cm)
      - Child B e C
      - Pontos Avermelhados
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Varizes Esofágicas - Já sangrou

A

1 - Estabilização
2 - Descobrir Fonte / Tratar
EDA/Balão/TIPS/Cirurgia/Drogas IV
3- Prevenir Complicações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Varizes Sangrantes Drogas

A

-Octreotide
-Somatostatina
-Terlipressina
Vasocronstritores Esplênicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Balão Sangstaken

A

Varizes Sangrantes

Manter por Até 24H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

TIPS

A

Shunt Portossistemico Intra-hepático Trânsjugolar

  • Permite Transplante
  • Desvantagem: Encefalopatia/estenose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Varizes Sangrantes - Cirurgia

A

URGÊNCIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varizes Sangrantes - Complicações

A
  • PBE (hipoperfusão/translocação)

- Ressangramentos (60% no 1 ano)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Prevenção de PBE nas Varizes Sangrantes

A

Ceftriaxone 1g IV +

Norfloxacino 400mg 12/12h - 7 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Prevenção de Ressangramentos nas Varizes Sangrantes

A
  • B Bloq + Ligadura Elástica
  • Tips / Transplante
  • Cirurgia Eletiva (shunt seletivo/desconexão)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cirurgia Eletiva - Esquistossomose

A

Desconexão Azigo-Portal + Esplenectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ascite GASA ≥ 1.1

A

Transudato = Hipertensão Porta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Acite GASA < 1.1

A

Exudato = Dça Peritônio = Neoplasia/TB/Pancreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

TTO Ascite

A
  • Restrição de NA - 2g/dia -Hidrica se NA baixo
  • Diuréticos de Rest. ñ funcionar
    - Espirolactona 100/400mg/dia
    - Furosemida 40-160mg/dia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Ascite Refratária

A
  • Paracenteses Terapêuticas Seriadas
  • TIPS
  • TX
  • Shunt Peritônio Venoso
27
Q

Paracentese >5L

A

Repor 6-10g de Albumina por L. retirado

28
Q

Encefalopatia na Ascite

A
  • Aumento NH3
  • Flapping
  • Letargia
  • Sonolência
29
Q

Restrição Proteica na Encefalopatia?

A

EVITAR - Usar Prot. Vegetal

30
Q

TTO encefalopatia

A
  • Evitar fatores predisponentes
  • Evitar rest. Prot.
  • Lactulose (laxativo; pH acido NH3– NH4)
  • ATB (Neomicina/ Metronidazol/ Rifaximina)
31
Q

Clínica PBE

A
  • Febre
  • Dor Abd.
  • Encefalopatia
32
Q

DX PBE

A
  • Polimorfonucleares >250 + cultura (+)
  • Ascite neutrofílica > 250 / cultura (-)
  • Bacterascite <250 / cultura (+)
33
Q

TTO PBE

A

Cefalosporia 3º por 5 dias

cefotaxima

34
Q

Paracentese PNM > 250

A

SEMPRE TRATAR

35
Q

Profilaxia Secundária PBE

A

Peritonite + Ascite crônica = Norfoxacin 400mg Dia - p sempre

36
Q

Profilaxia Sind. Hepatorrenal

A

Albumina - 1.5g/kg 1º dia

Albumina - 1g/kg 3º dia

37
Q

Peritonite Secundária

A

2 ou mais na ascite

  • Proteina > 1g/dL
  • Glicose > 50mg/dl
  • LDH elevada
  • —Se desvio ou polimicrobiana associar metro/ imagem/ cirurgia
38
Q

Gênese Sind. Hepatorrenal

A

PBE + Falência Hepática

Vasodilatação — Gera vasoconstrição renal

39
Q

DX Sind. Hepatorrenal

A

IRA “pré renal” sem Hipovolemia/ Cr >1.5/ NAu baixo
Tipo 1 Rápida Progressão (<2 sem)
Tipo 2 Insidiosa - melhor prognostico

40
Q

Definição Cirrose Hepática

A

Fibrose+ Nódulos de Regeneração

41
Q

Child - PUGH

A 
BEATA
Bilirrubinas
Encefalopatia
Albumina
TAP
Ascite
42
Q

MELD

A

BIC
Bilirrubina
INR
Creatinina

43
Q

NASH

A

Esteato Hpatite Não Alcoolica

>46 anos/ DM/ Obeso

44
Q

Hepatite B Crônica

A

HbsAg (+) > 6 meses

45
Q

HBV

A

Único DNA

46
Q

Manifestações Extra Hepáticas - Hepatite B Crônica

A

PAN
GN. Pseudomenbranosa
Gianot - Crost (erupção papular)

47
Q

TTO Hepatite B Crônica Indicações

A
  • Lesão Hep. + Replic. Viral
  • Cirrose
  • Manifest. Extra Hepáticas
  • Imunodepressão
  • Hist. Familiar de Hepatocarcinoma
48
Q

TTO Hepatite B Crônica - opções

A
  • ALFAPEG - INTERFERON (SC - 48sem) -HBeaG +
    - Não (Dçs hep. Grave/gest/citopenia/Dça Pisq)
  • Tenofovir VO - indefinido -HBeAg/HIV- (Não-D. Renal)
  • Entecavir Vo - indefinido - usar dça renal/cirrose/imunossup/quimio
49
Q

Hepatite C Crônica

A

HCV - RNA >6 meses

50
Q

1 passo - TTO Hepatite C Crônica

A

Genotipagem

51
Q

2 passo - TTP Hepatite C Crônica

A

1 regra: P/ tds Genótipos =
SOFUBOSVIR
DACLASTAVIR
(SofoDa)

2 Regra: TTO = 12sem - exceto cirrose Child B eC 24sem

3 regra Opcional p/ melhora na resposta - Ribavirina

52
Q

Objetivo TTO Hepatite C Crônica

A

HCV - RNA Negativo

53
Q

Objetivo TTO Hepatite B Crônica

A

HBsAg Negativo

54
Q

Doença de Wilson

A

Mutação na atp7b
Menor excreção Biliar de Cu
Aumento de Cobre

55
Q

População Doença de Wilson

A

Jovens 5-30 anos

56
Q

Clinca Doença de Wilson

A

Hepatite Aguda / Cronica
Alt. Movimentos / personalidade
Aneis de KAYSER-FLEISHER (cobre depositado no olho) PATOGNOMONICO

hemólise / tubulopatia

57
Q

DX Doença de Wilson

A

Triagem - ↓ Cerulosplamina

Confirmação: Aneis de Kayser-Fleisher/ ↑ Cobre U/ Gen/ Bx Hepática

58
Q

TTO Doença de Wilson

A

Quelantes

  • Trientina
  • D-Penicilamina
  • Transplante
59
Q

Hemocromatose Hereditária

A

↑ Absorção de Fe

60
Q

Clínica Hemocromatose Hereditária

A

6 H

1-Hepatomegalia
2-Heart
3-Hiperglicemia (impregna no pâncreas)
4-Hiperpigmentação Cutânea
5-Hipogonadismo
6-""Hartrite""
61
Q

Triagem Hemocromatose Hereditária

A

↑ Ferritina

↑ Sat. de Transferrina

62
Q

Confirmação Hemocromatose Hereditária

A

Genetica / BX hepática

63
Q

TTO Hemocromatose Hereditária

A

FLEBOTOMIA
quelante?
Tranplante

Cirurgia (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions