Hipertensão na gravidez Flashcards
Quais níveis pressóricos já são considerados elevados?
> 140x 90 mmHg
Quais níveis já definem hipertensão grave?
TAS >ou igual 160 e/ou TAD: > ou igual a 110
Quais os níveis de proteinúria são considerados alterados na gravidez?
> ou = 300mg na proteinúria de 24/h ou dipstick
A partir de qual valor a relação proteína/creatina esta alterada?
A partir de 0,3mg/L
Qual o conceito de DHEG ( doença hipertensiva específica da gravidez)?
Aumento da pressão que se inicia após 20 semanas da gestação e dura até 12 semanas após o parto.
Não tem proteinúria ou disfunção orgânica.
Qual o conceito de Pré-Eclâmpsia?
É um quadro de DHEG ( entre IG> = 20 semanas até 12 semanas pós parto ) composto por :
Hipertensão (>140x90) + proteinúria OU disfunção orgânica
Quais as disfunções orgânicas que diagnosticam a Pré-eclâmpsia?
Plaquetopenia < 100.000
Creatinina > ou = 1,1mg/dl ou 2x a concentração sérica
TGO ou TGP 2x valor de referência
Edema pulmonar
Cefaleia não responsiva a analgesia e não relacionada a outros diagnósticos
Quais as classificações da pré eclâmpsia?
Por gravidade ( com ou sem sinais de gravidade) Por tempo ( prematura- de início precoce <34 semanas ou de início tardio >= 34s- ou a termo- >= 37 semanas)
Qual o conceito de hipertensão crônica na gestação?
Manifesta sinais antes da 20a semana de gestação e/ou perdura após 12 semanas pós parto.
Pré-eclâmpsia sobreposta a hipertensão crônica, o que é?
Desenvolvimento de pré-eclampsia ao longo da gravidez em pacientes com diagnóstico de hipertensão crônica.
Qual o conceito de eclâmpsia?
Convulsões tônico-crônicas generalizadas que podem ocorrer na gestação, parto ou puerpério.São limitadas e duram em média 60-70 seg.
Qual o tratamento para a cura da pré-eclâmpsia?
O parto é a verdadeira cura!!
Paciente a termo= interrupção da gestação.
Como manejar paciente com pré-eclâmpsia que não está a termo e sem sinais de gravidade??
Hospitalização inicial (observação + triagem) e se não houver nenhum risco iminente, iniciar conduta ambulatorial orientando repouso relativo e dieta normossódica.
Quando iniciar tratamento farmacológico?
Uso de anti-hipertensivo a partir de TAD > 90 mmHg
Como deve ser feito o acompanhamento mãe/feto ambulatorialmente?
Mãe - consulta semanal + anamnese focada em gravidade + aferição diária da PA
Feto - mobilograma diário + cadiotocografia (1-2x na semana) + USG de 2-3 semanas se líquido e crescimento normais