Distócia De Ombro

Question 1

Qual o sinal que pode indicar distócia de ombro?

Answer 1

“Sinal da tartaruga”, bebê saindo e voltando para o interior da bacia

Question 2

Quando deve ser orientada a interrupção do puxo?

Answer 2

Assim que for feito o diagnóstico de distócia!!

Question 3

Quais os fatores de risco conhecidos?

Answer 3

Pré- Parto
Distócia de ombro prévia
Macrossomia >4,5kg
Diabetes
IMC> 30
Indução do parto

Intra-parto
1 período prolongado
Parada segundaria
2 período prolongado
Ocitocina
Parto assistido

Question 4

Qual o mnemônico para a conduta?

Answer 4

Helperr
H - Help
E- Epsiotomia
L- Legs ( colocar a paciente em McRobert’s)
P - Pressão Suprapúbica (Rubin I)
E- Enter (Manobras internas- Rubin II, Wood’s Screw e WS reverso)
R- Remover braço posterior
R- Rolar a paciente ( colocar a paciente em 4 apoios)

Question 5

Os fatores de risco justificam cesárea preventiva?

Answer 5

Não, é um evento imprevisível, a mãe deve ser apenas avisada do risco de ocorrer

Question 6

É necessário realizar ocitocina para auxiliar na saída?

Answer 6

Não.A ocitocina vai estimular o puxo, deixando o bebê mais preso.

Question 7

Quanto tempo existe para fazer as manobras?

Answer 7

4 minutos no total, 30 seg para cada manobra.

Question 8

Como é a manobra de Rubin I?

Answer 8

O obstetra segura a cabeça do bebê e a pessoa que está na lateral do dorso realiza pressão na região suprapúbica para realizar rotação do bebê.

Question 9

Como é a manobra de Rubin II?

Answer 9

Realizar rotação do dorso com uma mão pelo interior do canal de parto

Question 10

Como é a manobra de Wood’s Screw? E a reversa?

Answer 10

Realizar rotação no sentido do dorso com as duas mãos.A reversa consiste em girar para o lado oposto do dorso com as duas mãos.