Hipertensão Arterial Sistêmica HAS Flashcards
A pressão arterial (PA) é definida pela soma da ____ + ____ + ____. A alteração de uma dessas variantes resulta em uma alteração na PA.
força contrátil
resistência de vasos
débito cardíaco
A hipertensão resulta de um aumento prolongado na PA sistólica e diastólica superior a 140 e 90 mm Hg, respectivamente.
Verdadeiro
A hipertensão quase dobra o risco de AVC, insuficiência cardíaca e ataque cardíaco, sobretudo em pessoas com mais de 65 anos de idade.
Verdadeiro
São fatores que interferem na força contrátil (cite 3)
TAG e colesterol;
Obesidade;
Estresse;
Um fator muito comum que interfere na resistência de vasos
Nicotina
Quando aumentados (2), interferem no débito cardíaco.
Sódio e glicose
O aumento abrupto da PA, resultante da alteração de um ou mais fatores, é chamado de ____, situação em que o vaso perde sua elasticidade.
Hiperreatividade vascular
A alteração de fluxo de sangue para rins, coração e cérebro pode resultar em, respectivamente: (cite um exemplo)
Insuficiência renal crônica
Insuficiência cardíaca; Infarto agudo do miocárdio;
Acidente vascular encefálico trombótico ou hemorrágico
São fatores de risco para HAS:
Genética
Idade (acima de 60 anos)
Sexo (mulheres)
Etnia (negra)
Sobrepeso e obesidade
Sedentarismo
Tabagismo e etilismo
Estresse
…
Qual a relação do potássio com a PA?
Os níveis de potássio no organismo parecem ser inversamente proporcionais aos de sódio, sendo interessante o aumento do consumo desse mineral para a diminuição do outro e consequentemente controle da PA.
Estudo transversal que relacionou a ingestão média de sal a partir da excreção urinária em 24h de diversas populações, relacionando o resultado com a prevalência de HAS.
Intersalt.
Estudo randomizado que comparou o efeito de três padrões dietéticos (controle, combinada e rica em FVL) e seus efeitos na PA.
DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
A dieta DASH se baseia no aumento de FVL, ___, ____, ____, peixe, aves e carnes magras, e diminuição de gordura saturada, sódio e ____.
grãos e cereais integrais, oleaginosas, laticínios desnatados.
açúcares.
A dieta DASH resultou em uma diminuição da PA em indivíduos hipertensos semelhante à de medicamentos anti-hipertensivos.
Verdadeiro
Quantas porções de FVL o DASH recomenda?
4 a 5 porções.
Quantas porções de laticínios desnatados o DASH recomenda?
2 a 3 porções.
Quantas porções de oleaginosas ou leguminosas secas? Como atingir uma porção?
4 a 5 porções por semana.
1/3 de xícara de castanha de caju.
Qual a diferença entre sódio intrínseco e extrínseco?
Intrínseco está presente de natureza nos alimentos, como acelga, leite e carne vermelha.
Extrínseco foi adicionado aos alimentos para algum motivo, como palatabilidade e conservação, comum em enlatados, embutidos, temperos prontos, adoçantes.
Cada grama de sal contém ___ de Na e ___ de Cl, o que permite calcular o sal a ser adicionado no dia da pessoa..
400mg de Na;
600mg de Cl.
Contra indicação do sal light.
Pacientes renais, pois o rim doente não consegue filtrar direito nem Na nem K, o que pode gerar acúmulo dos dois nutrientes e, em casos graves, parada cardíaca.
Contraindicação do cloreto de amônia (NH4Cl).
Hepatopatas para evitar o acúmulo de amônia no organismo e, consequentemente, hiperamonemia.
Três medicamentos usados no tratamento de pacientes com HA e edema e sua relação com potássio.
Furosemida: interfere no potássio podendo causar hipocalemia.
Hidroclorotiazida: interfere no potássio podendo causar hipocalemia.
Espironolactona: retém potássio, então cuidar para não causar hipercalemia.
Dois medicamentos utilizados em pacientes com HAS e de circulação lenta (anticoagulantes):
Ácido acetilsalicílico: inibidor da agregação plaquetária;
Varfalina: inibidor da ação da vitamina K, portanto evitar consumir fontes da vitamina.
Medicamentos usados contra a rigidez de vasos (beta-bloqueadores de canais de cálcio).
Nifedipina, Anlodipino (Amlodipina), Nicardipina, Felodipina, Verapamil e Diltiazem.
Como substituir o sal das refeições?
Vinagrete na salada, limão na carne e ervas aromáticas (coentro, tomilho, salsinha, cebolinha…).
